Аденома предстательной железы этиология и патогенез

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное раковое образование эпителиального характера. Оно нередко приводит к смертности у мужчин в возрасте от 50 лет.

Аденокарцинома развивается непосредственно из желез простаты и, как правило, является следствием доброкачественной опухоли предстательной железы. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины, достигшие 80 лет. У 70% из них есть рак предстательной железы в той или иной степени.

Аденокарцинома простаты (предстательной железы) растет в направлении соседних органов с током лимфатического и кровяного русла, иногда появляются симптомы их нарушений в работе. Из-за того, что разрастание опухоли ограничено, единственным ее выходом является распространение вверх к мочевому пузырю (могут быть симптомы цистита).

Этиология

Аденома и карцинома в области предстательной железы имеют свои причины:

загрузка...
  • Изменение с возрастом гормонального фона.
  • Генетическая предрасположенность к такого рода заболеваниям.
  • Нарушение баланса нутриентов (нарушение поступления в организм и выведение из него пищевых субстратов).
  • Длительное отравление (интоксикация) организма кадмием (на производстве, связанном с металлообработкой, в шахтах и т. д.).
  • Вирус XMRV.

Симптомы

На ранних стадиях рака простаты заболевание способно протекать бессимптомно. Если карцинома предстательной железы образовалась на фоне простатита или аденомы, то ее проявление может сглаживаться симптоматикой этих заболеваний. Будут наблюдаться симптомы осложнений, на фоне которых и выявляется основная патология.

К наиболее распространенным проявлениям аденокарциномы предстательной железы относят:

  • Учащенное мочеиспускание, но маленькими порциями.
  • Струя мочи прерывистого и ослабленного характера.
  • Болевой синдром, локализующийся в области лобка и промежности.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Следы крови в моче.
  • Нарушение половой функции или отсутствие эякуляции.
  • Импотенция.
  • Увеличенная в размерах простата.
  • Снижение иммунитета и веса.

Выделяют следующие виды аденокарциномы:

  • Мелкоацинарная.
  • Высокодифференцированная.
  • Низкодифференцированная.
  • Железисто-кистозная.
  • Папиллярная.
  • Эндометриодная.
  • Солидно-трабекулярная.
  • Слизеобразующая.
  • Ацинарная аденокарцинома.

В зависимости от локализации опухоли (аденокарциномы) предстательной железы выделяют несколько вариантов ее развития:

  • Опухоль располагается в аденоме и не выходит за пределы ее тканей.
  • Опухоль касается простаты и доброкачественного узла.
  • Опухоль локализуется в аденоматозном узле.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие злокачественного образования в предстательной железе и его стадию, необходимо провести следующие процедуры:

загрузка...
  • Анализ крови из вены с целью выявления простатического специфического антигена.
  • Биопсия простаты ‒ берется небольшой образец карциномы и проводится гистологический осмотр под микроскопом.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентген органов малого таза.
  • Аденома и карцинома подлежит пальпации. Проводится с целью подтверждения ее увеличения.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Трансректальная эхография.
  • Радиоизотопное исследование.

Лечение рака может начаться только после того, как специалист определит стадию запущенности заболевания и его распространение. Конкретная стадия зависит от размера злокачественного новообразования и метастазирования.

Для правильной постановки диагноза во всем мире используют систему TNM и шкалу Глисона. Всего выделяют 5 стадий дифференцированного рака. Следует обратить внимание:

  • Низкодифференцированные аденокарциномы гораздо опаснее высокодифференцированных. Они очень быстро растут и метастазируют, их гораздо тяжелее лечить.
  • Мелкоацинарная аденокарцинома простаты составляет большую часть всех злокачественных образований предстательной железы (90%).

Терапевтические мероприятия

Карцинома лечится сугубо индивидуально. На первых двух стадиях, когда дифференцированная опухоль железы только начала развиваться, отсутствуют симптомы поражения иных органов, не дала метастаз, в большинстве случаев исход лечения благоприятный.

Лечение первой стадии носит радикальный характер, проводится хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия). Удаляется аденома и карцинома вместе с семенными пузырьками. Только таким способом на ранних стадиях можно обезопасить организм от дальнейшего распространения рака.

Варианты лечения:

  • Лучевая терапия используется, когда лечение путем оперирования невозможно, а также как метод в составе комплексной терапии аденокарциномы предстательной железы. При этом облучают всю предстательную железу и окружающие ее лимфоузлы. Опухоль разрушается под действием ионизирующего облучения.
  • Лечение гормонами применяется в комплексной терапии запущенных форм рака. Препараты этой группы (Эстроген или Прогестерон) умеренно способствуют блокированию роста карциномы и аденомы. С этой целью используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы, Золадекс и антиандрогены. Применяется так называемая андрогенная блокада. Этот метод лечения используется на более поздних стадиях.
  • Брахитерапия – современный способ лучевой терапии. Непосредственно в опухоль вводятся радиоактивные препараты. Этот метод гораздо эффективнее и безопаснее обычной лучевой терапии.
  • Криотерапия – удаление раковых клеток путем их замораживания. Самым распространенным методом такого вида лечения является криоабляция. Это глобальная заморозка и девитализация тканей аденомы и карциномы с целью создания необходимой зоны некротического участка для удаления пораженных клеток.
  • В некоторых случаях проводят абляцию аденокарциномы ‒ воздействие на раковую опухоль высокоинтенсивным ультразвуком. Этот метод используют, когда опухоль не распространилась и увеличена умеренно.

Когда аденокарцинома предстательной железы представлена более поздними стадиями с метастазами, лечение обусловлено целым комплексом мероприятий. Карцинома (аденома) лечится серьезно ‒ это лучевая терапия совместно с гормональной. Здесь используют блокаторы (антагонисты) распространения рака (например, Фирмагон). Эти препараты могут быть назначены как длительное лечение, иногда пожизненно. Некоторые специалисты прописывают такие средства, как Хлорид, Флюцином и Эстрацит.

Также применяют медикаментозную и хирургическую кастрацию, если поставлен диагноз «карцинома» (дифференцированная аденома). Эффективность этих методов достаточно высока, а в случае медикаментозного варианта еще и безболезненна.

Химиотерапия используется во время лечения карциномы и аденомы на стадии рака с ранними метастазами. Здесь же уместно применение онколитических вирусов (лечение виротерапией).

Прогноз

Перспектива выздоровления целиком зависит от стадии запущенности заболевания. Поэтому при появлении малейших подозрений и признаков (симптомов), связанных с аденокарциномой, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вовремя вылеченная аденома и карцинома уберегут вас от губительных последствий в будущем.

На первой и второй стадии, когда аденокарцинома еще не дала метастаз, симптомы отсутствуют, лечение способно принести положительный эффект. Возможно сохранение трудовых качеств и эректильных способностей. Запущенные стадии рака имеют симптомы поражения внутренних органов и нередко приводят к летальному исходу.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Рак простаты / Аденокарцинома предстательной железы: симптомы и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Кальцинаты в простате: причины и лечение

На мужское здоровье влияет многое, но основными считаются внешние факторы и образ жизни. И если в основном они негативные, то различные недуги не заставят себя ожидать. К примеру, такая болезнь как кальцинаты в простате. Несмотря  на такое незатейливое название, болезнь при несвоевременном обнаружении может доставить мужчине немало проблем в дальнейшем. Поэтому знание симптомов, причин возникновения и главное профилактические меры должен каждый мужчина, тогда он сможет долгое время радовать свою партнершу здоровой потенцией.

Что такое кальцинаты в простате?

Это кристаллы, которые формируются из солей кальция неорганического происхождения (оксолатов, фосфатов). Говоря проще это камни в предстательной железе. В норме эти соли не должны находиться в тканях в нерастворенном виде, но иногда на месте разрушенных мягких тканей в каком-то органе начинается кальциноз – известкование.

Кальцинаты в предстательной железеКальцинаты в предстательной железе

Чаще всего поражаются следующие органы – почки, мочевой пузырь и простата. Если поставлен подобный диагноз, то это свидетельствует только об одном – в организме пациента долгое время имелся скрытый воспалительный процесс, вовремя не обнаруженный, а значит оставленный без соответствующего лечения. Вот примеры таких  недугов:

  • Застой секрета простаты;
  • Изменяется состав или консистенция секрета;
  • Моча из мочеполовых канальцев попадет в простату;
  • Простатит различной формы.

Причины образования кальцинатов в простате

Среди медиков до сих пор не имеется единого мнения по этому поводу. Но все же совместно они смогли выделить несколько основных факторов, которые ведут к образованию кальцинатов:

  • Длительный вялотекущий воспалительный процесс хронического характера. Этиология воспаления может быть любой, все дело в том, что сам организм человека пытается не допустить распространения инфекции далее. Поэтому происходит окружение очага воспаления некой капсулой из соединительной ткани. В норме воспаление затухает, но иногда случаются сбои и в этой ткани начинают откладываться нерастворенные кристаллики солей;
  • Человек ведет малоподвижный образ жизни – это приводит к застою крови в предстательной, из-за этого она недополучает питания и кислорода. Это может спровоцировать начало формирования камней;
  • Отсутствие сексуальной регулярной жизни, следствием чего становится застой секрета. Этому же способствует и нереализованная эрекция;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Они могут спровоцировать скопление в предстательной железе оксида кальция и тем самым дать начало обызвествлению простаты;
  • Употребление нездоровой пищи. Избыток в рационе жирных и острых блюд многократно увеличивает риск возникновения камней во внутренних органах;
  • Злоупотребление вредными привычками также становится частой причиной недостаточного кровотока в мужской железе. Как результат начинается застой и формирование кальцинатов.

Вредные привычкиВредные привычки могут привести к формированию кальцинатов!

Кроме этих вышеназванных факторов есть и другие, но эти являются основными. Узнать точную причину может только специалист.

Проявление болезни

Коварность болезни в том, что долгое время мужчина может и не чувствовать неудобства от нахождения инородных тел в теле простаты. Особенно когда кальцинаты мелкие и их мало. В таком случае их можно обнаружит лишь случайно, при проведении УЗИ. В этом случае имеются лишь косвенные признаки того, что в предстательной могут находиться камни:

  • Мужчина часто посещает туалет по малой нужде, но при этом выделение мочи крайне  мало;
  • Ощущает болевой синдром в нижней части спины и живота, в мошонке. Она может усиливаться от физических нагрузок, при посещении туалета и во время интима. Причем интенсивность боли может быть невыносимой;
  • В моче и сперме могут обнаружиться кровяные выделения.

мужчина с телефономЕсли вы заметили у себя подобные симптомы — обязательно запишитесь на прием к урологу!

Диагностика

Для этого врачи первым делом собирают анамнез. Камни крупного размера можно обнаружить при помощи пальпации (ощупывании пальцами) простаты через прямую кишку. Кроме этого медики проводят лабораторные исследования:

  • Анализы крови;
  • Общий анализ мочи с обследованием осадка;
  • Проведение спермограммы – исследование спермы.

Кроме этих методов широко используются и инструментальные:

  • УЗИ простаты – при помощи него можно не только обнаружить сами камни, но и установить причину их появления. Это позволит провести более эффективное лечение;
  • КТ или МРТ органов малого таза и мужской железы;
  • Рентген простаты. Неудобство этого метода в том, что при мелких размерах камней их обнаружение затруднено, так как они просто не видны на снимках.

Кальцинаты в простате на УЗИКальцинаты в простате на УЗИ

Лечение заболевания

Способ лечения устанавливается только медиком после изучения результатов обследования. Для этого ему необходимо знать следующие параметры камней:

  • Размеры;
  • Где они находятся в простате;
  • На что жалуется пациент.

Особенно врач ориентируется на последнее условие, ведь если от пациента нет никаких жалоб на камни, их мало или они в единичном количестве, то обычно специфического лечения не устанавливают. Как правило, хватает динамического наблюдения. А вот если имеются жалобы, камни большие или их много, то выбирается, исходя из условий, одно из направлений лечения:

  • Медикаментозное (консервативное) лечение;
  • Дробление камушков при помощи лазера или ультразвука;
  • Хирургическое лечение. Этот метод обычно выбирается только как крайний вариант, когда предыдущие не могут помочь. Причем практикуется как удаление камней, так и удаление самой простаты.

Желающие могут попробовать избавиться от камней народными средствами. Для этого рекомендуется питье натощак масла льна, пихтовой воды, употребление свежего лука – эти препараты убирают воспаление и сбалансируют состав и консистенцию секрета железы. Вывести раздробленные или мелкие камни можно употреблением отвара шиповника – это сильное мочегонное. А вот от предлагаемого многими массажа простаты следует отказаться, так как камни могут повредить стенки простаты.

После того как пациент избавился от камней ему необходимо соблюсти несколько правил, которые позволят ему избежать повторного появления камней в простате:

  • Увеличить свою двигательную активность, ежедневно совершать пешие походы;
  • Принимать медикаменты, которые приостанавливают процесс формирования камней. Можно использовать народные средства. Ведь их эффективность доказана временем;
  • Избегать переохлаждения, особенно если в простате еще остались камни.

В заключении стоит сказать, что избавится от кальцинатов довольно трудно. Поэтому медики рекомендуют уделить время профилактическим мерам и регулярному посещению уролога. Даже если нет видимых причин для этого.

Originally posted 2017-04-11 14:32:35.

Оперативное удаление опухоли, облучение и химиотерапия не являются 100% гарантией исцеления рака предстательной железы. Благополучный исход определяют ранее выявление онкологии и выраженность злокачественного процесса. Через 5 лет после лечения больше чем у 1/3 пациентов обнаруживается рецидив рака простаты, через 10 лет РПЖ повторно диагностируют у > 50% мужчин. Под рецидивом понимают пальпаторно определяемую опухоль, метастазы и повышение показателей ПСА.

мужчина слушает врача

Этиология и патогенез 

Возвращение болезни после операции происходит в результате неполного удаления раковых клеток. Последующие радио- и химиотерапевтические мероприятия по разным причинам оказываются неэффективными. Формируется новая опухоль либо обнаруживаются метастазы. Рецидив рака простаты чаще развивается у пациентов, начавших борьбу с онкологией поздно, на 3–4-й стадиях болезни. В этой ситуации онкологический процесс возобновляет метастатический узел. 

Различают два вида рецидива:

  1. Местный (локальный) – поражает только предстательную железу. Обычно наступает через 2 года после операции. Характеризуется повышением уровня ПСА в 2 раза.
  2. Системный – в онкологический процесс вовлекаются другие органы. Биохимический рецидив развивается быстро – ПСА за год после РПЭ увеличивается более чем в 2 раза.

пробирка с кровью в руках у врача

Новая волна злокачественного процесса возникает в результате некорректного либо запоздалого лечения. Возобновить рак может дессеминация организма мутировавшими клетками. Основные причины рецидива.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • неполное удаление опухоли в ходе операции;
  • неэффективность лучевой и химиотерапии;
  • позднее начало терапии (при 3–4 степени).

Симптомы и проявления 

Начало заболевания проходит незаметно. Первые симптомы местного рецидива возникают по мере роста раковой опухоли и сдавливания ею мочеиспускательного канала. Возникают проблемы с мочеиспусканием, потенцией и эякуляцией. Характерные симптомы:

  • ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • частые позывы, вялая струя урины;
  • беспрерывные боли в паху;
  • нарушение потенции, ее отсутствие;
  • боли при семяизвержении;
  • наличие крови в эякуляте;
  • эпизодические боли внизу живота.

мужчина сидит на краю кровати и держится за живот

Запущенные стадии характеризуются разрастанием опухоли за границы капсулы железы, поражением окружающих тканей, прогрессивным метастазированием в соседние и отдаленные органы. Далее процесс распространяется на поясничный сегмент позвоночника, кости таза и конечностей. Эта стадия проявляется:

  • сильными болями в позвоночнике, тазу;
  • появлением неврологических расстройств;
  • повышением частоты патологических переломов;
  • хронической усталостью и слабостью;
  • утратой аппетита, сильным похуданием.

мужчина отказывается от еды

Для инфильтрации опухоли в прямую кишку характерны проблемы с дефекацией (запоры, опорожнения с кровью). Достаточно быстро в злокачественный процесс вовлекаются легкие, печень, почки и головной мозг. Развивается последняя стадия рака, обычно с печальным финалом. Клиника системного рецидива РПЖ зависит от топографии метастазирования:

  • в легких – боль в грудине, кашель, кровохаркание;
  • печени – боль, увеличение печени, желтизна, отеки;
  • почках – боли в пояснице, гематурия, дизурия;
  • в мозге – сильные головные боли, тошнота.

Диагностика 

После оперативного удаления опухоли и специфического лечения пациенты наблюдаются у уролога-онколога. Контролируется уровень ПСА – маркера карциномы простаты. Предположением на возвращение рака простаты будет повышение результатов выше 0,2 нг/мл. Это является поводом к обследованию. Диагностические мероприятия:

  1. Ректальный осмотр. Выявляет местный рецидив рака на этапе, когда опухоль разрослась и пальпируется через стенку прямой кишки.
  2. Опрос и осмотр пациента, выявление жалоб. Выясняется состояние больного: наличие и выраженность болей, потеря в весе.
  3. Биохимическое тестирование. Анализы крови (общий развернутый, на сахар, ПСА) и мочи. 
  4. Аппаратные методы (ТРУЗИ, МРТ, КТ) – дают возможность определить рецидив на раннем этапе. Томография позволяет обнаружить метастазы.

Проводятся ПЭТ (двухфотонно-эмиссионная томография), сканирование с фтордезоксиглюкозой. Перед исследованием вводится радиофармпрепарат, маркирующий атипичные клетки. 

Как проводится лечение 

Тактика и длительность лечебных мероприятий рецидива рака простаты после лучевой терапии и операции отличаются и зависят от первичной методики. При недостаточной эффективности облучения назначается химиотерапевтический курс либо альтернативный метод. При местной форме эффективна дистанционная радиотерапия. Системный рак простаты лечат специфическими гормональными препаратами. Новыми эффективными методами лечения рецидива РПЖ являются следующие. 

схема работы ультразвука

Спасительная (сальважная) HIFU терапия – при местном расположении опухоли у пациентов, перенесших полную простатэктомию. Используется высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (High Intensity Focused Ultrasound).

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — в/венное, локальное введение фотосенсибилизаторов, безопасных веществ, действующих на пораженный орган световым лучом заданной волны. Включает этапы:

  • введение фотосенсибилизирующего препарата (минуты);
  • накопление его в тканях-мишенях (дни);
  • облучение опухоли лазером через световод (минуты);
  • высвобождение токсинов, избирательно уничтожающих атипичные клетки.

Брахитерапия (контактное облучение) — источник излучения находится внутри ткани органа. При возобновлении рака простаты после облучения возможны локальная HIFU- и брахитерапия.

Пациент с диагнозом РПЖ после радикальной простатэктомии периодически обследуется у онколога. Проводится динамичное наблюдение показателей простатического антигена. При рецидиве рака терапевтическая тактика зависит от типа опухоли и характера ее прорастания. Учитываются возраст, иммунный статус, сопуствующие патологии. При биохимическом сигналом возвращения будет повышение уровня ПСА в крови. В этом случае назначается гормонотерапия с целью снижения уровня тестостерона. 

мужчина слушает врача

Системный рецидив предполагает метастазирование раковых клеток в соседние органы и далее. Поздние стадии имеют выраженную онкологическую клинику. Метод борьбы со злокачественным процессом зависит от клинической ситуации. Мероприятия: химиотерапия, облучение, операция, гормональная терапия, фокусированная УЗ-абляция. Лекарства, назначаемые врачом при раке простаты:

  1. Золадекс (Гозарлин)— аналог гонадотропин-рилизинг гормона, назначается при гормон-резистентной форме патологии. Снижает уровень ПСА. 
  2. Андрокур (ципротерона ацетат) — антиандроген, кастрационный препарат, осуществляет полную гормональную блокаду. Показания — метастазирующий и неоперабельный рак. 
  3. Флутамид — нестероидный антиандроген. Препятствует усвоению клетками мужских гормонов. Снижает уровень тестостерона и, как следствие, ПСА.

Суть терапии биохимического рецидива РПЖ — нормализация показателей ПСА. Клинические рекомендации при малоэффективности гормональной терапии склоняются к проведению орхиэктомии (удалению тестикул).

Прогноз 

Выживаемость пациентов с раком простаты довольно высокая. В среднем 80—90% своевременно оперированных остаются живы через 5 лет. Рецидивы также достаточно часты, 15—30% больным не удается одолеть онкологию. Смертность в течение 10 лет составляет 15—20 %. На статистику выживаемости влияет исходный уровень ПСА: чем меньше его показатели после радикальной простатоэктомии, тем лучше прогноз. 

В течение 5 лет у оперированных пациентов с негативным хирургическим краем вероятность рецидива — всего 20%, с позитивным — 40—60%. При прорастании опухоли в семенные пузырьки после удаления простаты местный рецидив рака возникает в 70% случаев. Хорошая 10-летняя выживаемость отмечается после брахитерапии (86%).

Добавить комментарий