Анализ на пса где сдать в спб

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Обследование у уролога – процедура, необходимая для обнаружения и последующего лечения болезней мочеполовой системы. Зачастую больные затягивают с визитом к урологу на месяцы, а иногда и целые годы. Это происходит по причине смущения, страха огласки или банальной лени человека.

Обследование у уролога

Однако пока пациент бездействует, болезнь постепенно развивается и становится все серьезнее. Самолечение в таком случае – не лучший выбор. Поставить верный диагноз и подобрать подходящее лечение может только квалифицированный специалист. Посещать уролога следует хотя бы раз в год, поскольку определенные заболевания могут протекать скрытно и проявляться уже в хронической форме, принося дополнительные патологии, включая импотенцию и бесплодие.

Беседа со специалистом

Чтобы выяснить, имеются ли у пациента болезни мочеполовой системы, уролог сначала задает несколько общих вопросов:

загрузка...
  • Отмечал ли пациент у себя наличие симптомов и, если да, с какого времени они наблюдаются?
  • Есть ли у него в моче кровь?
  • Происходили ли с пациентом случаи недержания?
  • Имеются ли у кого-либо из его семьи болезни мочеполовой системы?
  • Отмечается ли у пациента повышенное артериальное давление?

Далее врач проводит УЗИ мочевого пузыря и осмотр простаты (у мужчин), а также берет мазок с уретры на половые инфекции. Существует возможность, что при первом же визите уролог отправит пациента на сдачу анализов, поэтому к посещению врача лучше подготовиться заранее.

Подготовка к визиту

Для осмотра женщин применяется гинекологическое кресло, так что на прием не лишним будет принести специальную пеленку. Не рекомендуется спринцеваться перед сдачей анализов или дезинфицировать половые органы лекарственными растворами, так как результат тестов может оказаться недостаточно достоверным.

Для женщин и мужчин подготовка к посещению уролога осуществляется по-разному.

Для мужчин, помимо стандартных гигиенических процедур, требуется очистительная клизма. Очищение прямой кишки необходимо для того, чтобы уролог мог осуществить ректальное обследование. Вместо клизмы перед приемом можно принять слабительное средство.

За несколько часов до посещения врача нужно воздержаться от мочеиспускания. Также, готовясь к прохождению осмотра, следует провести гигиену половых органов и надеть чистое белье. За сутки до обследования у уролога как женскому, так и мужскому полу, необходимо воздержаться от половых контактов.

загрузка...

Если вы идете к врачу с определенной проблемой, не лишним будет за несколько дней до визита завести дневник симптомов, где можно описать, сколько раз в день у вас происходит мочеиспускание, где возникает боль, чем вы питаетесь в течение дня. Это существенно облегчит врачу постановку диагноза.

Тревожные симптомы

Комплексное обследование у уролога нужно обязательно пройти, если вы наблюдаете у себя один или несколько следующих признаков:

  • Болезненные ощущения в области пениса и яичек;
  • Импотенция;
  • Снижение длительности полового акта;
  • Болезненная эрекция;
  • Тяжесть внизу живота;
  • Странный запах, цвет или густота семенной жидкости;
  • Уплотнения в мошонке или половом органе.

Если же вы чувствуете озноб и тошноту, боли в области спины, наблюдаете повышение у себя температуры, возможно, вы заражены инфекцией верхних мочевыводящих путей. Подобные недуги намного страшнее, чем заболевания, возникающие в нижних мочевых путях. В крови человека могут оказаться бактерии из верхних мочевыводящих путей, что порядком ослабит иммунную систему.

Самостоятельно узнать, присутствует ли у вас инфекция, довольно сложно. Только квалифицированный специалист сможет провести полноценное урологическое обследование, поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Как проходит обследование

Прохождение комплексного обследования у уролога делится на 3 этапа:

  1. Диалог с врачом, во время которого он собирает необходимый анамнез и изучает медкарту пациента.
  2. Первичный осмотр, который состоит из пальпирования области мочевого пузыря и забора мазков из уретры. У мужчин проверяется состояние пениса, простаты, яичек, лимфоузлов, которые расположены рядом с половыми органами.

Анатомически простата касается мочевого пузыря с одной стороны и прилегает к прямой кишке с другой. Единственный метод прощупать орган — исследовать железу ректально. Для этого пациент должен нагнуться вперед, опираясь на стол. Уролог вводит в прямую кишку палец, чтобы определить размеры и плотность предстательной железы.

Во время пальцевого осмотра у мужчины может случиться эрекция. Пугаться этого не стоит; напротив, ее отсутствие – плохой признак.

  1. После проведения первичного осмотра может понадобиться пройти несколько дополнительных тестов, к которым относятся:

обследование у уролога

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на креатинин и ПСА;
  • Определение уровня тестостерона;
  • МРТ почек;
  • Биопсия простаты (для мужчин), мочевого пузыря;
  • УЗИ простаты (для мужчин), мочевого пузыря, почек;
  • Спермограмма;
  • Цистоскопия.

Никогда не стоит халатно относиться к своему самочувствию. Регулярные осмотры урологом необходимы для профилактики как женского, так и мужского здоровья и диагностики различного рода заболеваний. Пройти комплексное обследование у профессионального уролога и сдать необходимые анализы можно прямо у нас в клинике, где действуют специальные акции для новых клиентов.

Подготовка к биопсии предстательной железы

Как делается биопсия простатыБиопсия предстательной железы является важным и высокоинформативным способом исследования простаты. С этой целью с помощью специальной иглы производится забор кусочка ткани простаты для ее дальнейшего гистологического осмотра. Процедура осуществляется через стенку прямой кишки, промежность или мочеиспускательный канал.

  • Как подготовиться к биопсии предстательной железы?
    • Взятие анализов
    • Антиагреганты и антикоагулянты
    • Прием противомикробных средств
    • Ограничение пищи
    • Подготовка кишечника
  • О чем необходимо предупредить врача?
  • Трансректальное проведение
  • Трансуретральное проведение биопсии
  • Трансперинеальное проведение биопсии
  • Насколько болезненна процедура биопсии предстательной железы?
  • Возможные осложнения

Самый распространенный способ проведения — трансректальный, то есть через прямую кишку. Взятая ткань исследуется на наличие раковых клеток. Показанием к проведению такой процедуры является высокий результат анализа крови на ПСА, а также в случае обнаружения опухоли при пальцевом методе исследования.

Как подготовиться к биопсии предстательной железы?

Перед проведением процедуры следует предварительно поговорить со своим врачом о том, каким образом она будет осуществляться. Проводится она урологом в операционной или в амбулаторных условиях. Подготавливаться к такой манипуляции следует за 5 – 7 дней до ее проведения.

Взятие анализов

Подготовка к биопсии предстательной железы подразумевает сдачу следующих анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свободный/общий ПСА;
  • коагулограмма;
  • анализ на определение группы крови и резус фактора;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит B, гепатит C;
  • общий анализ мочи.

Кроме того, перед процедурой обязательно проводят трансректальный ультразвук простаты или осуществляется он непосредственно во время биопсии.

Антиагреганты и антикоагулянты

Как подгтовить организм к биопсииБывает, что пациент, которому предстоит процедура по взятию тканей простаты, страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями и при этом ему показан постоянный прием антиагрегантов или антикоагулянтов. Несмотря на тот факт, что при непрерывном приеме маленьких доз ацетилсалициловой кислоты у пациентов не наблюдается увеличение случаев возникновения осложнений после биопсии простаты, все-таки при подготовке к такой процедуре рекомендуется временно прервать использование этих лекарственных препаратов.

Следует за 3 – 5 дней до проведения манипуляции прекратить применение нестероидных противовоспалительных средств, за 4 – 5 дней – прием кумарина, за неделю – клопидогрела, за 14 дней – циклопидина.

Прием противомикробных средств

Перед биопсией врач в целях профилактики назначает прием антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы предотвратить риск возникновения бактериурии и транзиторной бактериемии, которые приводят к инфекционным осложнениям, таких как сепсис, инфекции мочевыводящих путей, синдром Фурнье. Такими препаратами являются фторхинолоны. Эти антибиотики при пероральном применении хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и легко проникают в ткани предстательной железы в необходимом количестве.

Рекомендуемая профилактическая доза — 500 мг ципрофлоксацина, которую принимают за 2 часа до проведения манипуляции. Пациентам с высокой группой риска (у которых снижет иммунитет, принимающих кортикостероиды, страдающих сахарным диабетом и заболеваниями мочевыводящих путей) терапию антибиотиками продлевают до нескольких дней. Если фторхинолон плохо переносится, можно использовать:

  • пиперациллин с тазобактамом;
  • сульфаметоксазол с триметопримом;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды.

При отсутствии противопоказаний и осложнений прием антибиотиков осуществляется за два часа до проведения процедуры и продолжается после нее в течение четырех дней.

Ограничение пищи

При подготовке к процедуре за сутки до нее следует отказаться от приема тяжелой и жирной пищи и употребления алкоголя. Если во время манипуляции будет использоваться местная анестезия, то пациент может слегка перекусить и выпить чистую воду (рекомендуются супы, соки, желе и бульоны). Если проведение процедуры подразумевает использование общей анестезии, то в этот день запрещено принимать пищу.

Подготовка кишечника

Подготовка к процедуре биопсииВечером перед процедурой и утром в день ее проведения следует подготовить кишечник и очистить его от каловых масс, используя для этого очистительную клизму. Это способствует уменьшению риска инфицирования. Кишечник можно очистить и в домашних условиях. Для этого в кишечник вводят один литр теплой воды.

Врач обязательно должен рассказать пациенту о том, каким образом будет осуществляться процедура, о преимуществах выбранного способа, видах обезболивания, осложнениях и противопоказаниях.

О чем необходимо предупредить врача?

Перед подготовкой к биопсии необходимо предупредить врача:

  • о принимаемых лекарственных средствах;
  • о возможных аллергических реакциях на медикаментозные препараты, латекс или анестетики;
  • о нарушениях свертываемости крови;
  • если имеются сердечно-сосудистые патологии или сахарный диабет.

Если пациент испытывает тревогу, сильный страх или психологический дискомфорт во время подготовки к процедуре, то должен рассказать об этом врачу. Специалист подробно расскажет обо всех этапах процедуры и в случае необходимости назначит прием успокаивающих средств перед проведением манипуляции.

Трансректальное проведение

Биопсия простатыЕсли врач назначает проведение процедуры трансректальным способом, то осуществляться она может в разных позициях – на боку с поджатыми коленями, на спине с ногами, которые ставятся на подставки, коленно-локтевой позе. Перед манипуляцией врач обезболивает места вокруг простаты. Осуществляется биопсия под контролем трансректального УЗИ, следя за иглой, которая должна точно попасть в железу или в другой необходимый участок.

Применяют чаще всего пружинную иглу, которая быстро вводится в простату, осуществляется забор кусочка ткани и быстро выводится. Такая манипуляция проводится за одну секунду. Таким образом берут до 10 кусочков ткани предстательной железы из различных участков.

При трансректальной процедуре в качестве проводника служит палец врача, который во время введения иглы нащупывает предстательную железу через стенку прямой кишки. В толще железы иглу проворачивают, осуществляют забор, после чего вынимают. Трансректальная биопсия обычно проводится за 30 минут.

Трансуретральное проведение биопсии

Как проводится биопсия простаты трансуретральным способом? В этом случае пациент ложится на спину и кладет ноги на специальную подставку. Процедура осуществляется под местной, общей или спинальной анестезией. Для взятия кусочков ткани используют специальный цистоскоп в виде гибкого тонкого зонда со встроенной лампочкой и объективом видеокамеры. Также применяют режущую петлю – прибор для взятия биоптата. Проводится процедура 30 – 45 минут.

Трансперинеальное проведение биопсии

Такой метод проводится реже остальных. В этом случае пациент лежит на боку с поджатыми коленями или на спине, а анестезия используется общая или местная. Зону промежности немного надрезают и вводят тонкую биопсийную иглу, в толще ткани ее аккуратно проворачивают и забирают ее кусочек. А для фиксации простаты врач вводит палец в прямую кишку. Берут ткань из разных мест простаты, после чего иглу вынимают. Чтобы остановить кровотечение, врач прижимает простату. Проводится процедура за 15 – 30 минут.

Насколько болезненна процедура биопсии предстательной железы?

Болезненна ли процедура биопсииКогда вводят анестезию, то пациент чувствует легкий укол. При введении биопсийной иглы в простату возникает небольшой дискомфорт. Во время проведения трансректальной процедуры ощущается давление, когда вводят ультразвуковой датчик в прямую кишку. Внедрение иглы в саму ткань железы вызывает небольшую боль.

После окончания процедуры пациенту запрещено в течение нескольких часов заниматься физической активностью. Кроме того, у мужчины может возникнуть небольшая боль в районе малого таза, а в моче наблюдаться кровь в течение нескольких дней. В течение месяца после проведения манипуляции сперма может быть другого цвета, а при трансректальной процедуре часто возникает кровотечение в прямой кишке.

Возможные осложнения

Как и другие инвазивные вмешательства, биопсия предстательной железы может сопровождаться рядом осложнений, к которым относят:

  • Инфекции. Такое осложнение характерно для мужчин с невыявленным простатитом. В этом случае назначаются антибиотики.
  • Кровотечение в мочевой пузырь или уретру. Это приводит к образованию гематом или нарушению мочеиспускания.
  • Аллергическая реакция на анестетики.

Таким образом, биопсия простаты является необходимой мерой в случае появления тревожных симптомов, которую назначает уролог. Перед процедурой врач обязательно должен объяснить пациенту, каким образом она проводится, как правильно к ней подготовиться и какие осложнения возникают после этого.

Добавить комментарий