Что находится ниже почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Обычно интересоваться, где находятся почки, люди начинают при появлении болей в пояснице. При этом симптоме врач обязательно потребует сделать анализ мочи. Его результат помогает в дифференциальной диагностике болевого синдрома в области спины.

При изучении анатомо-физиологических особенностей человека огромное значение придается выделительной функции. Не избавляясь от продуктов переработки, распада тканей, ненужных шлаковых веществ, организм не смог бы существовать. Клетки головного мозга очень чувствительны к разного рода интоксикации.

Правильная анатомия почек и мочевыводящих путей позволяет поддерживать состав крови, а значит, и обеспечивать питание всех органов.

Что нужно знать о строении почек?

У каждого здорового человека есть две почки. Это позволяет относить данные органы к парным. Они располагаются с двух сторон от позвоночника. Границы нижнего и верхнего почечного полюса лежат на уровне от третьего поясничного до двенадцатого грудного позвонков. При этом верхним краем они ближе примыкают к позвоночнику. Правая почка находится на 2–3 см ниже левой.

загрузка...

Форма органа напоминает фасолину или боб. Ворота (место входа и выхода сосудов, нервов, мочеточника из лоханки) почки расположены на внутренней, втянутой стороне «боба». Вес каждого органа не превышает 200 г. Снаружи покрыты сначала уплотненной фиброзной оболочкой (капсулой), затем жировым слоем и специальной фасцией. При растяжении или увеличении почки у человека болит поясница, потому что остро реагируют нервные рецепторы капсулы.

Своими листками (передним и задним) фасция срастается в области наружного края. По внутренней поверхности они образуют вместилище для сосудов. Роль фасции — фиксация почки к брюшной стенке.

Соотношение с соседними органами

Отношение к анатомическим структурам тела образует топографическую картину внутренних органов. Она имеет значение при диагностике, оперативном вмешательстве. Знания и опыт заменяют хирургу 3D- изображение на экране.

По отношению к брюшине почки соприкасаются передней и задней поверхностью, но находятся внебрюшинно.

Кпереди от правой почки расположены:

загрузка...
  • печень,
  • кишечник (двенадцатиперстная и ободочная кишка).

Слева лежат:

  • желудок,
  • часть селезенки,
  • поджелудочная железа,
  • тонкая кишка и нисходящий отдел поперечноободочной.

На обеих верхушках «сидят» покрытые жировой тканью надпочечники. Над ними возвышаются плотные мышцы диафрагмы.

Сзади расположение почек граничит с брюшной стенкой в зоне крупных мышц спины (квадратной и поясничной).

Из чего состоит паренхима?

Внутренняя часть неполого органа называется паренхимой. Она состоит из тканей, обеспечивающих основные функции почек в организме человека. На разрезе почечная паренхима представлена двумя слоями:

  • корой — выглядит более темным, структурно поделен на дольки, содержащие почечные тельца;
  • мозговым веществом — располагается изнутри, ярко-красного цвета, состоит из пирамидок (от 8 до 18), между ними имеются разделительные столбы, которые разграничивают между собой доли.

Узкой частью пирамидки направлены в полость (синус), где каждая образует сосочки и по 10–25 отверстий. Через них по собирательным протокам моча направляется в малые чашечки (до 10), затем в 2–3 больших размеров, а далее непосредственно в главный коллектор — почечную лоханку. Мочевой пузырь соединяется с почкой мочеточником.

Особенности почек при беременности

У женщин в период беременности увеличенная матка оттесняет все внутренние органы брюшной полости. Рост нагрузки на мочевыделительные органы приводит к застойным явлениям, расширению лоханок и мочеточников. Изменения максимально выражены справа. Это зависит от отклонения беременной матки со второго триместра. В результате правый мочеточник придавливается к костям малого таза, а левый — двигается кпереди.

Определенное значение имеют:

  • набухание мочеточников, сужающее их просвет;
  • формирование острого угла в месте впадения в мочевой пузырь.

Особенности не являются патологией, но способствуют риску воспалительных заболеваний почек, образованию камней.

Структурная единица и ее работа

В анатомической структуре почки человека главной единицей является нефрон. Его можно легко представить в виде:

  • клубка из кровеносных тончайших капилляров, покрытого капсулой, называемой по имени описавших ее ученых — Шумлянского-Боумена;
  • извитых канальцев;
  • прямых канальцев;
  • петли Генле;
  • собирательных трубок.

Анатомия и физиология почек обеспечиваются миллионом таких образований.

Именно в нефроне происходит процесс образования мочи. Здесь из крови уходят ненужные вещества, продукты распада, чужеродные агенты. От его правильной работы зависит поддержка баланса солей и воды.

За сутки объем обработанной крови доходит до тысячи литров. Подсчитано, что за минуту поступает одинаковое количество крови в нижние конечности и в почки. Но по интенсивности работы на единицу веса почки почти в 20 раз превосходят основные органы. По сравнению с минутным объемом левого желудочка сердца почки пропускают сквозь себя ¼ часть его нагрузки.

Работа нефронов регулируется нервной и эндокринной системой. Наиболее влиятельной железой считается гипофиз.

Особенности кровоснабжения

Анатомия почки обязательно дополняется изучением кровоснабжения и иннервации органа. От брюшной аорты отходят левая и правая почечные артерии. Устье представлено ветками:

  • первый ряд — сегментарными, называются по числу пяти сегментов (нижняя, задняя, средне-передняя, передне-верхняя, верхушечная);
  • второй ряд — междолевые артерии;
  • третий ряд — дугообразные;
  • четвертый — междольковые.

Междольковые — самые тонкие, формируют клубочки нефрона. Между двумя клубочками образуется сеть, которую именуют «чудесной».
Путем слияния капилляры образуют венулы. В корковом слое почки человека находятся звездчатые вены, по ним кровь поступает в междольковые сосуды. Вместе с дугообразными артериями проходят одноименные вены. Они собирают отработанную венозную кровь из всего мозгового вещества. Затем поток направляется в междолевые, почечную и достигает нижней полой вены.

Лимфа выходит по специальным сосудам через почечные ворота и попадает в лимфатические узлы. По своему расположению относительно главных артериальных и венозных стволов они делятся на:

  • почечные,
  • преаортальные,
  • ретрокавальные,
  • парааортальные.

Связь с нервной системой осуществляется через особое ренальное сплетение, куда поступают сигналы из веток блуждающего нерва и околопозвоночных узлов.

Механизм работы

Из сосудистого сплетения в полость клубочка поступает часть плазмы крови. Вместе с ней из кровяного русла выходят органические и неорганические вещества с определенным размером молекул.

Фильтрация обеспечивается разницей давления в капиллярах и клубочковой капсуле. По составу жидкость внутри клубочков аналогична плазме.

Содержит:

  • соли натрия,
  • фосфаты,
  • глюкозу,
  • мочевину,
  • креатинин,
  • мочевую кислоту и ее соединения.

Эпителий канальцев обладает функциями:

  • экскреции — из плазмы извлекаются определенные вещества и выводятся в первичную мочу;
  • реабсорбции — в начальном отделе из просвета обратно всасываются в кровь полезные нужные организму продукты (например, глюкоза, 80% натрия и хлоридов), частично задерживается мочевина.

После этого действия количество жидкости за границей «фильтра» составляет всего 1/8 часть от поступившей в клубочки.

Окончательно состав мочи формируется в конечных отрезках канальцев и в собирательных трубочках. Здесь активно идет процесс абсорбции (определения и вывода химических веществ в необходимой концентрации).

Руководящая роль в обеспечении деятельности почки принадлежит нервной системе и эндокринным органам.

Физиологические функции почек

Наиболее известна экскреторная функция или выведение ненужных веществ, относящихся к:

  • конечным продуктам распада тканей и отмирания клеток, примером могут быть азотистые вещества (мочевина, креатинин, мочевая кислота);
  • избыточному количеству, образовавшемуся при всасывании в кишечнике (вода, гормоны, витамины, органические кислоты);
  • чужеродным агентам, представляющим угрозу для организма (никотин, лекарственные средства).

Можно выделить виды:

  • водный,
  • солевой,
  • кислотно-щелочной.

Как происходит участие в обмене водносолевых растворов?

Количественно вода и солевые растворы распределяются по двум пространствам:

  • внутри клеток;
  • в межклеточном слое.

Их движение идет в сторону большего осмотического давления (повышенной концентрации растворенных веществ). Почки влияют на этот процесс путем изменения состава основных ионов за счет способности к реабсорбированию из клубочков и канальцев.

Ежесуточно в клубочки поступает до 600 г натрия, но его выделение составляет только несколько грам. 85% реабсорбируется в начальных канальцах. За натрием следуют молекулы воды.

Этот процесс регулируется гормоном надпочечников альдостероном. При его отсутствии с мочой выделяется много натрия, а в крови определяется гипонатриемия.

Кислотно-щелочное равновесие в организме поддерживается определенным составом молекул водорода и гидроксильных групп щелочей. Этим занимается буферная система. Почки способны удалять или задерживать необходимые компоненты и поддерживать баланс между этими реагентами.

Подобный механизм действует при поступлении определенной пищи. Например, употребление значительного количества мясных продуктов приводит к повышенному образованию кислотных веществ (фосфатов, сульфатов). Поэтому они переходят в мочу, и анализ покажет кислый состав. А растительное питание вегетарианцев задерживает в крови катионы натрия и калия, моча становится щелочной.

Ацидоз — закисление крови — часто сопутствует патологическим изменениям. Почки активно включаются в борьбу с ним своими силами. Для этого:

  • происходит замена ионов натрия на кислотные остатки (водород, НСО3) при участии фермента карбонгидразы, натрий возвращается в кровь и подщелачивает ее;
  • усиливается синтез аммония с помощью ферментов глутаминазы и глутаматдегидрогеназы;
  • совместно с печенью обеспечивается глюконеогенез, с помощью которого из крови уходят кислые вещества (пируват, лактат) и превращаются в глюкозу.

Ощелачивание (алкалоз), напротив, тормозит все реакции глюконеогенеза и усиливает содержание пирувата и лактата.

Каким образом почки участвуют в других видах метаболизма?

Почки принимают непосредственное или опосредованное участие в белковом, углеводном и жировом видах метаболизма. Здесь синтезируются:

  • ренин;
  • эритропоэтин;
  • кинины и простагландины;
  • активируется витамин D3.

Через эти вещества почки воздействуют на:

  • регуляцию артериального давления;
  • обмен фосфора и кальция;
  • свертываемость крови;
  • продукцию и дозревание клеток эритроцитарного ряда.

От выработки эритропоэтического гормона (фактора) зависит воздействие на стволовые клетки костного мозга и образование клеток крови – эритроцитов. Процесс активируется при кислородной недостаточности, поэтому входит в состав компенсаторной реакции. Но в случае неполноценности почек у пациента образуется анемия.

Белки, синтезируемые в почках, служат компонентами:

  • свертывающей системы;
  • фибринолиза;
  • комплемента.

Ренин продуцируют клетки клубочков (юкстагломерулярные). Это протеолитический фермент, превращающий ангиотензиноген в ангиотензин-I. Далее из него образуется ангиотензин-II. Это вещество:

  • стимулирует выработку гормона надпочечников – альдостерона;
  • имеет сосудосуживающий эффект действия.

Путем задержки натрия и воды увеличивается объем крови, в результате артериальное давление поднимается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При шоковом состоянии реакция помогает поддерживать давление. На фоне заболеваний почек часто регистрируется симптоматическая гипертензия, которая тяжело поддается купированию.

Выработка кининов и простагландинов способствует понижению давления.

К участию в белковом обмене относится функция расщепления некоторых пептидов до аминокислот и задержка их в крови. Они затем подвергаются утилизации другими органами.

Откуда почки берут энергию?

Многочисленные задачи требуют от почек значительных затрат энергии. Для получения АТФ необходимо хорошее снабжение кислородом.

В реакции синтеза АТФ используются:

  • жирные кислоты;
  • глюкоза;
  • кетоновые тела;
  • протеолитические ферменты;
  • возможность глюконеогенеза.

Из приведенных примеров мы видим, насколько деятельность почек зависит от структуры, обеспечения кровью, получения «приказов» от гормонов, нервных раздражителей. Современные аппараты гемодиализа (искусственной почки) дублируют лишь часть функций, они не способны полностью заменить орган.

Как проводится френулотомия?

Чем раньше будет проведена эта операция – тем быстрее пациент придет в норму. Рекомендуется делать ее в подростковом возрасте – она безболезненна и выполняется достаточно легко. Предварительно пациенту предлагается провести проверку группы крови и резуса, сделать гемостазиограмму, биохимию крови и общий анализ крови и мочи. Кроме этого – флюорографию, электрокардиограмму, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов и определение концентрации ПСА в крови (у мужчин старше 55 лет). В отдельных случаях требуются УЗИ органов таза, мошонки и брюшной полости.

ВНИМАНИЕ! Если у пациента есть проблемы с АД, накануне операции ему вводят раствор Рингера с лактатом. Если пациент был доставлен в больницу с травмой и кровопотерей, проводят переливание крови. Запас должен быть и на случай непредвиденного кровотечения перед операцией.

  1. За двое-трое суток до операции пациенту рекомендуется кушать легкую пищу и не употреблять алкоголь.
  2. Больному следует заранее опорожнить мочевой пузырь и кишечник, принять душ.
  3. Операцию проводят как под местным наркозом, так и под общим. Для детей предпочтительнее последний вариант. Нужные анальгетики и седативные препараты вводят за 1 час.
  4. Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают пенис и кожу вокруг антисептическим раствором.
  5. Общее время операции: 20-30 минут. Хирург делает на уздечке поперечные надрезы: они нужны для того, чтобы максимально расправить кожные складки на пенисе.
  6. Старые рубцы ликвидируют, а надрезы сшивают в продольном направлении специальными саморассасывающимися нитями. Этот момент следует заранее обговорить с врачом.
  7. На половой орган накладывают повязку, пропитанную антисептическим раствором, и прикладывают холод. Снимать бинты можно только после разрешения врача, но не раньше, чем через 12 часов.

СПРАВКА! Операцию могут проводить с использованием стандартных медицинских инструментов, но лучше всего для этих целей подходят:

  • Радионож. Бескровный инструмент, воздействие которого осуществляется за счет излучения высокочастотных радиоволн. При этом происходит выделение тепла мягкими тканями и разрушение кожных образований. Сосуды при этом остаются неповрежденными, сведены к минимуму геморрагические осложнения и образование гноя.
  • Лазерный нож. Кровопотеря при его использовании исключена, как и образование рубцовой ткани. По ходу операции происходит тромбирование сосудов по ходу движения ножа. После использования на обработанном участке формируется тонкая корочка.

Остаточный эффект после общей анестезии (сонливость, тошнота, слабость) — дело обычное. Бояться этого не стоит. Но садить за руль сразу после операции нельзя: вызовите такси или попросите близких вас отвести.

Стоимость процедуры: 8.000 – 10.000 рублей.

ВАЖНО! Противопоказаниями к операции являются:

  1. Иммунодефицит человека (ВИЧ, СПИД).
  2. Гепатит.
  3. Патологии почек и печени.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования онкологического характера.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Плохая свёртываемость крови.
  7. Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  8. Сопутствующие тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.
  9. Нетипичные формы редких заболеваний и аллергия на средства для анестезии.

Реабилитация

Описываемая операция проста, но небольшой риск появления воспаления и попадания инфекции есть. Чтобы его снизить, пациент должен соблюдать ряд правил в период восстановления.

  • В первые несколько часов после операции на нижнем белье могут появляться кровавые подтеки, или же воспаленные пузыри, размером со спичечную головку, на члене, и это нормально. Но если кровотечение становится сильнее, либо пачканье не прекращается спустя 2 недели – обратитесь за консультацией к врачу.
  • На первом месте стоит гигиена половых органов. Не касайтесь пениса лишний раз в первые 48 часов, кроме как по необходимости (посещение туалета). После каждого мочеиспускания обмывайте половые органы чистой водой и используйте низкоконцентрированный раствор антисептика, раствор морской соли, йода или спирта (что посоветует врач). Мази на жировой основе, если нет гнойных выделений, использовать нельзя – они затянут выздоровление.
  • Половая жизнь находится под запретом на весь период заживления – 3-4 недели. Это же касается и мастурбации. Уберите на время возбуждающие книги, фильмы и фотографии.
  • Не принимайте ванну, не купайтесь в природных источниках, избегайте ночевок на природе.
  • Послеоперационное белье должно быть У-образной формы, такая поддержка спереди уменьшает неприятные ощущения. Материал – только хлопок, никакой синтетики! Менять трусы нужно каждый день.
  • Будьте готовы, что уздечка будет выглядеть не так, как до операции.
  • Если присутствуют стойкие утренние эрекции, вызывающие неприятные ощущения – обливайтесь тепловатой водой.

ВАЖНО! В редких случаях восстановление чувствительности пениса занимает больше времени, чем планировалось. Наберитесь терпения.

Возможные осложнения

Случаются, но весьма редко.

  1. Если пациент не соблюдал правила антисептики и в рану попала инфекция, она воспалиться и загноиться, поднимется температура.
  2. Из-за нарушения иннервации тканей прооперированный участок отзывается болью на прикосновения.
  3. Отечность области мошонки и полового члена (случается из-за физиологической склонности организма удерживать жидкость).
  4. Спайки.
  5. Кровотечение из-за повреждения крупных сосудов (требуется повторная френулотомия).
  6. Из-за чрезмерных физических нагрузок в период восстановления швы могут разойтись и эстетический эффект будет смазан.

Заключение

Благодаря френулотомии мужчина вернется к активной и полноценной сексуальной жизни быстро и, что немаловажно, за небольшие деньги. Если вы заметили у себя описанный выше дефект – не стесняйтесь и не ждите образования более серьезных заболеваний. Обратитесь к врачу и проблема будет решена в короткие сроки.

Специально для menportal.info – Дмитрий Попенко

ХБП: классификация по стадиям, от легкой до самой тяжелой

Некоторые люди думают, что «хронический» означает «тяжелый». Это не так, и часто хроническая болезнь почек (ХБП), она же хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это лишь очень незначительная аномалия в почках.

Код данного заболевания по международной классификации болезней (МКБ) 10 — N18.5. ХБП чаще встречается у пожилых людей. В то время как более молодые пациенты с ХБП обычно испытывают прогрессирующее ухудшение функции почек, у 30% пациентов старше 65 лет с ХБП заболевание прогрессирует медленно. Данное заболевание обычно прогрессирует медленно, в течение ряда лет. Это хорошая новость, потому что если ХБП диагностировать рано, лекарства и изменения образа жизни могут помочь замедлить его прогресс и позволить пациенту жить нормальной жизнью, с небольшим количеством ограничений.

Диагноз ХБП основывается на следующих критериях:

  1. Присутствуют любые клинические маркеры почечной болезни, подтвержденные с трехмесячным интервалом. Обычно врачи исследуют креатинин сыворотки/плазмы крови — продукт отходов, который возникает из-за мышечной активности. Когда почки работают хорошо они удаляют креатинин из крови. Когда функция почек замедляется, уровень содержания в крови креатинина повышается. Также к маркерам ХБП относятся: протеинурия (наличие белка в анализе мочи) вместе с альбуминурией (повышенное содержание белка в моче), патоморфологические изменения в почечной ткани, обнаруженные с помощью нефробиопсии, гематурия (кровь в моче), пиурия (гной в моче), анурия (моча не поступает в мочевой пузырь), а также нарушения кислотно-основного состояния (КОС) и другие изменения в составе крови и мочи.
  2. При визуализации почек или при морфологическом исследовании были обнаружены признаки, характерные для необратимых структурных изменений.
  3. Замедлился один из главных показателей работы почек — скорость клубочковой фильтрации (СКФ) до <60 мл/мин/1,73 кв.м в течение 90 дней и более. Исследование на СКФ используется, чтобы выяснить стадию заболевания почек. Для расчета СКФ используется математическая формула с учетом возраста, пола и креатинина сыворотки крови пациента.
  • Как определяется тяжесть ХБП: классификация по стадиям

    Национальный почечный фонд США (НПФ) создал руководство, помогающее врачам определить каждый уровень заболевания почек. НПФ разделил заболевания почек на пять этапов. Каждый из них требует различных тестов и лечения.

    Ниже приведены пять этапов ХБП с классификацией по стадиям тяжести:

    ХБП с классификацией по стадиям тяжестиХБП с классификацией по стадиям тяжести

    Стадии ХБП, варианты лечения и факторы риска

    Стадии ХБПСтадии ХБППервый этап ХБП — это заболевание почек с нормальной функцией почек. На втором этапе функция почек составляет 60-90%. от нормальной.

    МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

    Читать подробнее…

    Большинству пациентов со стадиями 1 и 2 ХБП просто необходимо время от времени посещать нефролога, чтобы быть уверенными, что заболевание не прогрессирует.

    Креатинин и СКФ у людей с первой и второй стадиями ХБП, как правило, достаточно стабилен. При существенном изменении в СКФ (краткосрочное падение СКФ> 15% или подъем креатинина > 20%) требует быстрой оценки врача для назначения адекватного ситуации лечения. Максимальное артериальное давление у людей с 1 и 2 стадиями ХБП не должно превышать 140/90 или 130/80 для пациентов с протеинурией.

    Лечение обычно заключается в регулярном выполнении физических упражнений и изменении образа жизни (отказ от курения, здоровая диета, прием БАДов для снижения уровня холестерина). Стадия 3 связана с умеренно сниженной функцией почек, не обязательно вызывающей сильное повреждение почек. Старение почек, например, может быть связано с умеренно сниженной функцией даже без специфического повреждения или болезни.

    Симптомы, которые могут появиться при 3 стадии ХБП включают в себя:

    • Проблемы со сном (зуд и мышечные спазмы, которые мешают заснуть).
    • Усталость в результате анемии.
    • Изменение цвета мочи — пенная моча является показателем наличия белка в моче в то время как коричневый, темно-оранжевый, красный цвет мочи означает, что в ней есть кровь.
    • Отек — почки постепенно теряют свою способность регулировать количество воды, которое остается внутри тела. Это приводит к видимым набуханиям тканей в некоторых частях тела.

    Пациенты с третьей стадией ХБП получают 3 группу инвалидности и должны постоянно консультироваться с нефрологом для оценки развития заболевания почек. Как правило, нефролог рекомендует дополнительно обратиться к диетологу, который возьмет на себя ответственность за планирование диеты пациента.

    Правильное питание необходимо для поддержания сбалансированного количества необходимых питательных веществ внутри тела. Таким образом, пациент и диетолог должны работать рука об руку, чтобы создать план питания, который является одновременно вкусным и здоровым. На четвертом этапе очень сильно снижается функция почек, часто развиваются различные заболевания почек. Скорее всего, пациенту будет рекомендовано пройти диализ или трансплантацию почки в ближайшем будущем.

    В дополнение к симптомам, наблюдаемые во время стадии 3, на стадии 4 могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Проблемы с концентрацией.
    • Потеря аппетита — из-за металлического вкуса пищи, пациенты могут потерять аппетит.
    • Тошнота.
    • Изменение вкуса.
    • Уремический запах изо рта — в связи с увеличением количества мочевины в крови, может развиться неприятный запах изо рта.
    • Проблемы с нервами — онемение в пальцах ног.

    Пятый этап, который иногда называют почечной недостаточностью в терминальной стадии или установленной почечной недостаточностью характеризуется снижением функции почек до 15% и менее. На этой стадии почки уже не способны выводить лишнюю жидкость и токсины из организма.

    Из-за накопления в организме токсинов нарушаются функции, регулирующие кровяное давление и выработку гормонов для образования красных кровяных телец. Пациенты с пятой стадией ХБП должны обязательно посетить нефролога, который поможет решить, какое лечение будет лучше для них (гемодиализ, перитонеальный диализ или пересадка почки). У пациентов с 1-3 стадиями ХБП болезнь часто протекает бессимптомно. Клинические проявления, возникающие в результате низкой функции почек появляются в стадиях 4-5.

    Лечение различных стадий ХБП

    Нет лечения, избавляющего от хронической болезни почек, но есть лечение, которое может помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Лечение будет зависеть от тяжести болезни.

    Основные рекомендации для людей с заболеванием почек:

    • бросить курить;
    • ограничить потребление соли до менее 6г в день;
    • делать регулярные физические упражнения — по меньшей мере 150 минут в неделю;
    • сбросить лишний вес;
    • избегать частого приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, за исключением случаев, когда это рекомендуется лечащим врачом. Эти лекарства могут плохо влиять на работу почек.

    Лечение ХБПЛечение ХБПХороший контроль артериального давления имеет жизненно важное значение для защиты почек. Людям с заболеванием почек следует поддерживать кровяное давление на уровне 130/80 и ниже.

    Есть много видов лекарств для поддержания нормального артериального давления, наиболее популярными являются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

    К ним относятся Рамиприл, Эналаприл и Лизиноприл. Люди с ХБП имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе сердечных приступов и инсультов. Поэтому врач может назначить препараты-статины. Примеры таких препаратов включают Аторвастатин, Флувастатин и Симвастатин. Чтобы снять отеки в лодыжках, ногах и руках необходимо уменьшить потребление соли и жидкости, включая супы и йогурты. В некоторых случаях можно также принимать диуретики, например, Фуросемид.

    У многих людей с поздней стадии заболевания почек развивается анемия — недостаток красных кровяных телец. В этом случае назначаются добавки железа или же инъекции лекарства под названием Эритропоэтин. Это гормон, который помогает организму производить больше красных кровяных клеток. Если почки серьезно повреждены, в организме происходит накопление фосфатов.

    Наряду с кальцием фосфаты имеют важное значение для поддержания здоровых костей. Но если уровень фосфатов поднимается высоко, это может нарушить баланс кальция в организме и привести к истончению костей. Чтобы этого не произошло, следует ограничить потребление продуктов с фосфатами. Это красное мясо, молочные продукты и рыба.

    Некоторые люди с заболеванием почек также имеют низкий уровень витамина D, который необходим для здоровья костей. Им помогает добавка под названием Эргокальциферол.

    У небольшого количества людей с заболеванием почек ХБП приводит к полному отказу почек. Это редко случается внезапно, так что у пациента и врача будет время, чтобы спланировать следующий этап лечения. Один из вариантов при отказе почек — диализ, процедура для удаления отходов и лишней жидкости из крови.

    Есть два основных типа диализа:

    • Гемодиализ — включает в себя выведение крови в специальный аппарат, где она фильтруется, а затем возвращается в тело.
    • Перитонеальный диализ — диализный раствор вводится в брюшную полость, а спустя время (от 4 до 12 часов) раствор, а вместе с ним лишнюю жидкость и продукты обмена веществ сливают.

    Лечение с помощью диализа, как правило, проводится в течение всей жизни. Альтернатива диализу для людей с сильно сниженной функцией почек — пересадка почки. Часто это наиболее эффективное средство для лечения поздних стадий заболевания почек, но такая процедура включает в себя сложную операцию и пожизненный прием лекарств, чтобы организм не отторг донорский орган. Уровень выживаемости при пересадке почки очень хорош в наши дни. Около 90% трансплантатов по-прежнему функционируют спустя 5 лет после операции, а многие действуют и спустя 10 или более лет.

    Факторы риска развития ХБП

    К немодифицируемым факторам риска (то есть тем, которые невозможно изменить) ХБП относятся:

    • история почечной недостаточности в семье;
    • возраст старше 60-лет;
    • мужской пол;
    • малый вес при рождении;
    • особенности, присущие расе и (или) этносу.

    Взрослые люди имеют модифицируемый риск развития хронического заболевания почек, если они:

    • болеют диабетом;
    • имеют высокое кровяное давление;
    • имеют проблемы с сердцем (диагностирована сердечная недостаточность или был сердечный приступ или инсульт);
    • страдают ожирением с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше;
    • курят;
    • имеют историю острого повреждения почек;
    • потребляют очень много белка;
    • беременны.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий