Опухоль простаты прогноз

Содержание

Рак предстательной железы: стадии заболевания и прогноз

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Для рака предстательной железы, как и для любого другого вида рака, характерен неуклонный рост и способность к метастазированию, то есть к распространению в соседние ткани и органы (рис. 1). По распространенности онкологических болезней у мужчин, рак предстательной железы занимает лидирующую позицию. В большинстве случаев заболевание диагностируется на III-IV стадии. Это представляет серьезную проблему, ведь многие из заболевших мужчин уже имеют метастазы. Благоприятный прогноз выживаемости напрямую зависит от стадии рака предстательной железы.

Рисунок 1. Распространение рака в соединительные ткани и органы.

Стадии рака простаты

На протяжении многих лет рак может расти в простате и не выходить за ее пределы. Но, постепенно увеличиваясь в размерах, опухоль разрастается и выходит за пределы капсулы предстательной железы. Дальше распространяться по организму опухоль может 3-мя путями:

  • инвазивный рост (прорастает в соседние ткани);
  • распространение в лимфатической системе (проникает в лимфоузлы и лимфатические сосуды);
  • метастазы (распространение в отдаленные органы и ткани).

После выявления у пациента злокачественного новообразования, с помощью определенных методов диагностики проводится определение стадии рака. Методы диагностики:

загрузка...

Диагностика рака простаты

  • ректальное пальцевое исследование;
  • трансректальное УЗИ;
  • проверка уровня ПСА в крови;
  • магнитно-резонансное исследование (МРИ) с ректальным датчиком;
  • исследование костей на наличие метастазов;
  • исследование лимфоузлов;
  • компьютерная томография живота и таза.

Стадии рака описывают степень распространения злокачественной опухоли по организму. Для обозначения стадии используются римские цифры от I до IV .

  • I стадия — новообразование настолько мало, что его невозможно выявить при пальцевом ректальном исследовании, изменения видны только при микроскопическом исследовании ткани железы;
  • II стадия — раковая опухоль становится заметна при УЗИ, ее расположение ограничено капсулой железы;
  • III стадия — раковая опухоль выходит за пределы простаты, отмечается инвазивный рост на близлежащие ткани;
  • IV стадия — метастазы обнаруживаются в лимфоузлах, легких, печени или костях.

Определение стадии рака крайне важно: прогноз для пациентов может варьироваться в зависимости от распространенности опухоли. Диагностика рака предстательной железы — процесс достаточно сложный. Врачу для точной постановки диагноза необходимо учитывать целый ряд показателей. Классификация рака простаты может проводиться по шкале Глисона, по системе TNM, основываясь на клинической картине. Классификация рака необходима для выбора метода лечения и определения прогноза заболевания.

Рак предстательной железы: классификация по системе TNM

Рисунок 2. Классификация рака простаты, категория TКлассификация рака предстательной железы может проводиться по системе TNM. Данная система позволяет врачу описать распространенность ракового процесса. Для описания используют категории T,N,M. В свою очередь, каждая из категорий имеет свои подразделы (рис. 2).

Категория T1 (клинически неопределяемая, непальпируемая и невизуализируемая опухоль):

загрузка...
  • T1a: случайно выявленная опухоль, например при гистологическом исследовании удаленных тканей, при этом их пораженность опухолевыми клетками составляет не более 5%;
  • T1b: случайно выявленная опухоль более чем в 5% удаленных тканей;
  • T1c: опухоль, выявленная при биопсии.

Категория T2 (опухоль определяется при ультразвуковом и пальцевом исследовании, она локализована в пределах простаты):

  • T2a: патологическим процессом поражено не более 50 % доли железы и при этом процесс не распространяется на другую половину;
  • T2b: патологическим процессом поражено более 50 % одной доли простаты, но не полностью обе доли;
  • T2c: рак занимает обе доли.

Категория T3 (раковые клетки выходят за пределы простаты):

  • T3a: рак выходит за пределы капсулы железы, но не затрагивает семенные пузырьки;
  • T3b: опухоль поражает семенные пузырьки (1 или сразу 2).

Рисунок 3. Метастазы Категория T4 (опухоль, распространившаяся на близлежащие ткани).

Категория N (состояние и вовлеченность лимфатических узлов):

  • Nx: для оценки вовлеченности регионарных лимфатических узлов недостаточно данных;
  • No: в регионарных лимфоузлах нет метастазов;
  • N1: в регионарных лимфоузлах обнаружены метастазы.

Категория М (наличие или отсутствие метастазов в отдаленных органах и тканях):

  • Mx: недостаточно данных для определения отдаленного метастазирования;
  • Mo: нет признаков отдаленных метастазов;
  • M1: отдаленные метастазы присутствуют;
  • M1a: наличие метастазов в нерегионарных лимфоузлах;
  • M1b: наличие метастазов в скелетных костях;
  • M1c: метастазы распространяются в легкие, мозг печень (рис. 3).

Гистологическая классификация рака

Для оценки агрессивности раковых клеток используется гистологическая классификация. Метод получил название индекс Глисона, по имени его создателя. Шкала Глисона используется для описания злокачественности опухоли, обнаруженной при биопсии. Шкала оценивает, насколько раковые клетки утратили нормальную клеточную структуру: изменили форму, размер, дифференцировку (рис. 4).

Шкала имеет 5 градаций:

Рисунок 4. Изменение структуры клеток

  • 1 степень (G1): опухоль состоит из однородных небольших желез с минимальным изменением ядер;
  • 2 степень (G2): опухоль состоит из свободно расположенных клеток различного размера и формы;
  • 3 степень (G3): клетки увеличены в размерах, имеют различное строение, менее дифференцированы;
  • 4 степень (G4): большие клетки анормальной формы;
  • 5 степень (G5): большие анормальные клетки, разрушающие окружающую соединительную ткань.

Классификация основана на степени дифференцировки железистых структур опухоли. За редким исключением для рака предстательной железы характерна неоднородная структура. Поэтому для того, чтобы вычислить индекс Глисона, суммируют баллы 2-х наиболее распространенных изменений тканей простаты. 1-ая суммарная составляющая определяет степень дифференцировки раковых клеток, занимающих более 51% объема морфологического материала. 2-ая суммарная составляющая определяет менее распространенные раковые изменения, занимающие от 5 до 50% материала биопсии. Каждая из составляющих оценивается по шкале от 1 до 5. Соответственно, общая сумма индексной оценки может иметь показатели от 2 до 10. Чем выше получается слагаемая сумма, тем выше агрессивность раковых клеток. Например, прогноз рака простаты будет благоприятнее при 3+4=7, чем при 4+3=7, так как во 2-ом случае определяется более высокое участие наиболее агрессивных раковых клеток. Соответственно, комбинация 5+5=10 — представляет собой наихудшую комбинацию из всех возможных.

  1. Если показатель Глисона меньше или равен 6 баллам, то опухоли, получившие такую оценку, называют менее злокачественными.
  2. Если показатель равен 7 баллам, такие опухоли называют средне злокачественными.
  3. Опухоли с индексом от 8 до 10 балов (10 это максимальная оценка) называют сильно злокачественными.

Лечение рака предстательной железы

Локальные формы рака простаты (I-II стадии), когда нет метастазирования, достаточно хорошо поддаются современной терапии. При I стадии рака чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству (простатэктомии). Степень успешности зависит от расположения раковых клеток и точности проведения процедуры их удаления. Данный метод может иметь и негативные последствия. Наиболее часто встречающиеся осложнения после операции: частое мочеиспускание, недержание мочи, импотенция. В последнее время стали проводиться роботизированные операции с применением эндоваскулярных технологий, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Рисунок 5. Непереносимость лучевой терапии в пожилом возрастеНа II стадии рака может применяться и хирургический метод, и метод активного наблюдения. В каждом отдельном случае лечение пациенту подбирается индивидуально. Выбор метода зависит и от тяжести опухолевого процесса, и от состояния самого больного. Метод активного наблюдения основан на том, что у очень пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями риск умереть от рака простаты гораздо ниже, чем от других болезней. Поэтому при небольшом размере опухоли выбор делается в пользу выжидания. Такая тактика избирается потому, что в большинстве случаев рак простаты протекает очень медленно, проходит много времени, прежде чем появляются негативные последствия от него. Кроме того, в очень пожилом возрасте, большинство пациентов просто не в состоянии выдержать операцию и лучевую терапию (рис. 5).

Неблагоприятный прогноз рак простаты имеет в том случае, если опухоль дала метастазы. Ввиду того что диагностика рака предстательной железы значительно затруднена, чаще всего заболевание выявляют на III или IV стадии. На III третьей стадии раковые клетки начинают прорастать в смежные органы и ткани. В таких случаях применяется лучевая терапия. В результате облучения в раковых клетках изменяется структура ДНК, в результате чего они постепенно погибают.

При раке простаты IV степени пациенту назначается гормональная терапия, которая может быть:

  • хирургической — удаление ткани яичек, вырабатывающей тестостерон или энуклеация яичек;
  • медикаментозной — блокировка синтеза тестостерона с помощью лекарственных препаратов.

Хотя при наличии метастазирования IV степень и считается неизлечимой, существует множество способов улучшения качества и продления жизни пациента. Прогноз при IV степени рака простаты приблизительно выглядит следующим образом: от момента начала гормональной терапии пациенты живут в среднем 6-7 лет, после развития гормональной резистентности (когда злокачественное образование уже не реагирует на проводимую гормонотерапию) — еще 3-5 лет. В случае отсутствия лечения продолжительность жизни сокращается примерно в 1,5-2 раза. В целом при раке предстательной железы прогноз напрямую зависит от уровня агрессивности и стадии онкологического процесса, а также оптимально подобранной терапии.

Факторы риска и профилактика онкологических заболеваний

На возникновение и развитие онкологических заболеваний влияет одновременно несколько факторов:

Рисунок 6. Здоровый образ жизни

  • наследственность;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • незащищенное пребывание на солнце;
  • инфекции, в частности, передающиеся половым путем;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды.

Полностью обезопасить себя от возникновения рака простаты невозможно. Но можно существенно снизить риск развития этого заболевания. Для этого нужно правильно питаться, ограничить курение и потребление спиртных напитков, повысить уровень физической активности (рис. 6). Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика рака простаты. Кроме того, начиная с 50 лет мужчинам нужно ежегодно проходить обследование у врача. Это очень важно, особенно для тех, кто находится в группе риска.

Чем раньше будет выявлен рак простаты, тем больше шансов на выздоровление.

Что такое импотенция и почему она возникает?

У многих мужчин размыто определение импотенции. Большинство людей путают такое понятие, как эректильная дисфункция и вялая эрекция. Эректильная дисфункция – это состояние, при котором даже при сексуальном возбуждении эрекция не наступает.

Вялый стояк – нормальное явление для мужчин зрелого возраста. Как правило, такое состояние не требует комплексного и длительного лечения. Избавиться от вялого стояка вполне возможно, скорректировав свой образ жизни, изменив рацион и употребляя определенные сексуальные стимуляторы (при необходимости).

В свою очередь, импотенция – это серьезная патология, от которой избавиться достаточно сложно. А может ли эректильная дисфункция самоустраниться? Медики считают, что нет. Данное состояние требует своевременного и комплексного лечения.

Возможные причины импотенции:

  1. Длительный прием седативных средств, транквилизаторов, анаболических стероидов и некоторых препаратов от подагры.
  2. Психологические проблемы. Бывает, что после одного «фиаско» в постели у мужчины развивается синдром ожидания неудачи. Такое состояние зачастую сопровождается импотенцией.
  3. Атеросклероз и другие сосудистые патологии.
  4. Болезни простаты и мочеполовой системы.
  5. Эндокринологические сбои, в том числе сахарный диабет.
  6. Механические повреждения полового члена. Сюда относят перелом, ушибы, травмы сосудов.
  7. Андрогенная недостаточность. Это состояние характеризуется отсутствием эрекции как таковой, гинекомастией, отечностью, задержкой жидкости в организме. При андрогенной недостаточности больному могут назначить пожизненную гормонозаместительную терапию.
  8. Злоупотребление алкоголем, табакокурение.
  9. Патологическое изменение тканей полового члена.
  10. Неврологические нарушения.

Точно выявить причину патологии поможет ряд анализов и диагностических мероприятий.

Атрофия яичек – это заболевание, связанное с уменьшением объема яичек. В большинстве случаев, помимо яичек уменьшается количество спермы и ухудшается ее качество.

Это не очень распространенное отклонение, однако, оно может развиться практически у любого мужчины в любом возрасте. Зачастую данное отклонение развивается из-за наследственных заболеваний и генетических отклонений.

При этом большая часть пациентов, имеющих такое отклонение – маленькие мальчики.

Атрофия яичек может стать причиной импотенции и бесплодия, поэтому это заболевание требует серьезного медикаментозного лечения.

Эректильная дисфункция также возможна, но не является обязательным аспектом атрофии.

Симптомы

Существует ряд симптомов, благодаря которым реально распознать атрофию яичек на ранней стадии. К ним относятся:

  1. Яички начинают постепенно уменьшаться в размерах – и это видно визуально.
  2. Мышцы в области половых органов становятся заметно более слабыми.
  3. Постоянная общая слабость, развитие апатичных состояний.
  4. Исчезновение из яичек всего содержимого (симптом последней стадии).

Наиболее эффективным методом диагностики в данном случае является спермограмма, так как она сразу показывает любые изменения, происходящие с органами, отвечающими за репродуктивную функцию.

Причины

Иногда причиной нарушения потенции становятся неочевидные факторы, например, повышенное содержание мышьяка в питьевой воде, физические воздействия (вибрация, давление и т.п.), поражение десен и пародонта и другие.

— осложнения сахарного диабета,- снижение циркуляции крови в сосудах маленького диаметра (медицинское название — «нарушения микроциркуляции»),- повреждения нервов,- гормональные проблемы, такие как недостаток тестостерона,- чрезмерное увлечение сигаретами и алкоголем,- болезни печени и почек,- прием некоторых лекарств: седативных средств, транквилизаторов, диуретиков и гипотензивных препаратов.

Эректильная дисфункция в своих причинах может иметь как психогенное происхождение, так и физические факторы органического характера. В подавляющем количестве случаев такое заболевание носит смешанную природу.

Среди органических факторов, вызывающих у мужчин эректильную дисфункцию, выделяют:

  • хронический простатит;
  • побочный эффект от медикаментозной терапии;
  • эндокринные нарушения (опухоль гипофиза, гипогонадизм и т. д.);
  • травмы или операции на спинном мозге или органах малого таза;
  • нарушения функционирования органов в промежности или их болезни;
  • неврологические расстройства (эпилепсия, рассеянный склероз или заболевание Паркинсона, и пр.);
  • болезни органов сердечно сосудистой системы;

К психогенным факторам, вызывающим это расстройство, относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • депрессивные состояния;
  • усталость;
  • стрессы;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • конфликтные ситуации;
  • недовольство собой или же партнершей.

Заболевания, провоцирующие импотенцию

Кроме того, ЭД может стать следствием различных заболеваний. Их можно разбить на две большие группы.

Первые касаются непосредственно половой системы – это поражение сосудистой системы и пещеристых тел члена, повреждение его нервов в результате воспаления, операции или травмы. Сюда же можно отнести некоторые эндокринные расстройства – нарушение продукции и метаболизма гормонов, регулирующих половую функцию.

При подозрении на болезни простаты назначается УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови, ректальное пальцевое исследование, анализ крови на ПСА, спермограмма, анализ мочи.

В обязательном порядке мужчине нужно сдать анализ крови с целью выявления уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и эстрогена в крови. Также не лишним будет определить уровень тиреоидных гормонов.

При необходимости назначается диагностика у узких специалистов, то есть у невролога, андролога, уролога, терапевта, нарколога.

А кто вообще занимается диагностикой таких нарушений, кто лечит импотенцию, какой врач? Прежде всего это врач-сексолог, сексопатолог, уролог. Поэтому первым делом стоит, не откладывая, обратиться к грамотному специалисту для проведения тщательного обследования и выявления причины нарушений половой функции.

А это может быть и обычное переутомление, хронический стресс и различные урологические заболевания (наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, предстательной железе, яичках) и такие общие патологические процессы в организме, как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия.

Нередкой причиной нарушений потенции является злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни, низкая физическая активность, неправильное питание.

Тщательная и грамотная диагностика — залог успешного лечения. Важно не просто установить диагноз, а выявить истинные причины нарушения эрекции. Для этого следует обратиться к урологу-андрологу.

Комплексное лечение

Выбирая методику, которая обеспечивает эффективное лечение эректильной дисфункции у мужчин, начать требуется с обследования. У одних пациентов импотенция прогрессирует на фоне нейрогенных нарушений, у других – становится неприятным следствием повреждения полового органа (травматический фактор), а третьи понимают, что это результат проблем в работе эндокринной системы.

Если не устранить этиологию патологического процесса, продуктивное лечение осложнено. Ниже представлены те лекарственные препараты, которые в самые кратчайшие сроки восстанавливают потенцию:

  • гормон тестостерон;
  • инъекционные препараты;
  • ингибиторы;
  • свечи для введения в мочеиспускательный канал;
  • витаминотерапия.

Для повышения потенции

При любой форме эректильной дисфункции у мужчин основная цель врача – устранить причину импотенции, тогда как желание пациента – быстро восстановить потенцию. Для улучшения общего состояния требуется обследовать простату на предмет воспалительных процессов, дополнительно пройти курс витаминотерапии.

Ниже представлены медицинские препараты, чем лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях. Однако представленные ниже лечащие средства направлены на обеспечение мужской силы.

Это:

  • Сиалис;
  • Перуанская Мака;
  • Виагра;
  • Молот Тора;
  • Левитра.

Гормональные препараты

Если причиной эректильной дисфункции у мужчин становится нарушенный гормональный фон, восстановить его можно консервативными методами при участии эндокринолога. Это так называемая заместительная терапия, причем суть такой методики – нормализовать показатель тестостерона в крови, обеспечить отток мочи, стимулировать кровоток в органах таза, лечить воспаленную простату, посылать импульсы к оболочкам мозга и наладить работу мочевыделительной системы.

Поэтому уместно применение следующих гормональных препаратов:

  • Тестостерона пропионат;
  • Мастеролон;
  • Тестостерон энантат;
  • Тестостерона ципионат;
  • Сустанон 250.

Инъекции

Имеется та категория мужчин, которым проще сделать укол для обеспечения мужской силы и не искать причины патологии. Такой подход уместен в пожилом возрасте, когда на потенции негативно сказывается внутреннее состояние здоровья.

Что же касается пациентов относительно молодого возраста применению инъекционных препаратов должно быть дополнено прохождением полного курса с целью устранить первопричину характерной аномалии. Чтобы обеспечить приток крови к органам таза и стимулировать эластичность сосудов, важно в кавернозные тела вводить следующие лекарства:

  • Алпростадил;
  • Папаверин;
  • Фентоламин.

Эректильные свечи

Продолжая изучать домашнее лечение эректильной дисфункции у мужчин, можно задействовать эректильные суппозитории, которые тоже водятся в мочеиспускательный канал. Особенно востребованы такие лекарственные препараты растительного происхождения с минимальным списком противопоказаний – свечи с прополисом, маслом тыквы, экстрактом Эспарцета.

Когда причина ЭД четко установлена, разрабатывается индивидуальный план лечения. Он может включать назначение лекарств, непосредственно влияющих на наполнение пещеристых тел, лечение сопутствующих заболеваний, коррекцию психологических нарушений, физиотерапию, применение вакуумных устройств и т.д.

В более сложных случаях, таких как тяжелые нарушения кровоснабжения полового члена, врожденные или приобретенные анатомические дефекты пещеристых тел, последствия травм половых органов и другие, пациента направляют на хирургическое лечение.

Комплексное лечение эректильной дисфункции у мужчин основано на следующем принципе: любое действие, направленное на улучшение и восстановление каких-либо функций организма, может стать средством для укрепления мужской силы в интимной сфере.

Это связано с тем, что нарушение потенции чаще всего становится следствием глобальных сбоев в организме, начиная от эндокринных нарушений и заканчивая общим старением тела. Поэтому будет намного эффективнее, если различные методы лечения эректильной дисфункции использовать одновременно, дополняя их второстепенными способами повышения потенции.

Лечение основного заболевания. Лечение основного заболевания проводится после тщательной диагностики эректильной дисфункции.

Патологией, которая приводит к нарушению потенции, может быть артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, нервные расстройства (например, депрессия), гиперхолестеринемия и т.

 д. Для возвращения к нормальной сексуальной жизни также отменяют препараты, используемые при лечении основного заболевания, но ухудшающие половую функцию.

К ним могут относиться некоторые гипотензивные средства (тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов и др.), трициклические антидепрессанты, антиаритмические лекарства (дигоксин) и др.

Излечиться от импотенции возможно. Но сначала нужно вылечить недуг, который спровоцировал эректильную дисфункцию. Для этого нужно пройти консультацию у лечащего врача.

Если в ходе диагностики выяснилось, что тяжелых патологий нет, пациенту изначально рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Зачастую отсутствие стояка вызвано именно вредными привычками и несбалансированным питанием.

Чтобы повысить мужскую силу, настоятельно рекомендуется:

  • Исключить из своей жизни сигареты. Табакокурение крайне вредная привычка, так как в сигаретах содержатся смолы, которые негативно сказываются на гормональной и сосудистой системе человека.
  • Заняться спортом. Выполнять упражнения для потенции в домашних условиях возможно. Наиболее полезными считаются ходьба на месте, «березка», «велосипед» и любые другие упражнения, при которых задействуются мышцы тазового дна. Чтобы повысить эффективность лечебных мероприятий рекомендуется бегать, совершать пешие прогулки и посещать бассейн.
  • Отказаться от алкогольных напитков. Крепкие спиртные напитки содержат большое количество этилового спирта. Это вещество является опасным для мужчин, так как оно негативно влияет на гормональную, гепатобилиарную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую системы. Особенно опасно пиво. В нем содержатся фитоэстрогены. При регулярном употреблении пива женские гормоны начинают превалировать над мужскими.

Очень важно сбалансировано питаться. Если потреблять достаточное количество цинка, магния и белка, то проблем с потенцией не будет. Самыми полезными для мужского здоровья являются грецкие орехи, рыба, морепродукты, специи, телятина, крольчатина, индейка.

Наиболее полезной является сычужина (верблюжий желудок). Данный экзотический продукт надо употреблять в вяленом виде. Еще из сычужины можно готовить лечебную настойку, и употреблять ее перед половым актом.

Если корректировка образа жизни не привела к излечивающему эффекту, то нужно воспользоваться препаратами и стимулятором простаты.

Терапия эректильной дисфункции, которая вызвана другими болезнями, должна начинаться с их локализации и устранении их симптомов.

Существует несколько методик, способных полностью восстановить у мужчин половую функцию, даже при сложных формах этого заболевания. Они назначаются в индивидуальном порядке и требуют неукоснительного соблюдения правил применения.

Среди таких методов можно отметить лечение эректильной дисфункции локализованным отрицательным давлением. При этом используют специальный прибор, который при помощи разности давлений создает эрекцию, которой достаточно будет для проведения одного акта. Эта методика безболезненна и может выполняться пациентами самостоятельно.

Также применяют интракавернозные инъекции в пенис. Этот способ позволяет получить стойкий результат, но неудобен в использовании, поскольку не каждый способен сделать себе укол прямо в половой член. Также препарат для инъекций должен подбираться строго индивидуально. Его нельзя применять чаще, чем один раз в неделю.

Используют для создания эрекции и интрауретральные суппозитории, которые вводятся в промежность мочеиспускательного канала. Такой вариант обеспечивает эрекцию до одного часа. Высокая эффективность этого метода нивелируется высокой стоимостью таких препаратов.

Как уже говорилось ранее, импотенция — это не заболевание, а симптом другой болезни, поэтому в зависимости от диагноза выбирается медикаментозное, хирургическое или психологическое лечение.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Данный метод лечения заключается в приеме лекарственных средств по назначению лечащего врача.  Действие препаратов направлено на повышение тонуса организма, а также на увеличение интенсивности кровотока в сосудах полового члена.

Медикаментозное лечение, как правило, носит временный характер и эффективно далеко не во всех случаях.

Сосудистые операции на половом члене

В случае выявления патологии сосудов полового члена проводится оперативное вмешательство, цель которого усилить приток артериальной крови к половому члену и замедлить процесс венозного оттока.

Эффективность данного метода лечения эректильной дисфункции составляет 20-80%.

Эндопротезирование полового члена

Самый радикальный способ восстановления эректильной функции — эндопротезирование полового члена. В настоящее время существует несколько видов протезов. Самый простой из них — полужесткие стержни. Однако чаще всего используются более сложные устройства с эластичными цилиндрами, в которые нагнетается жидкость, увеличивающая эрекцию.

Психологическое лечение эректильной дисфункции

Терапия психологических форм импотенции проводится психотерапевтом, который специализируется на лечении психосексуальных нарушений. Тактика лечения в каждом случае подбирается строго индивидуально.

Средства и препараты для лечения эректильной дисфункции

В настоящее время аптеки предлагают различные средства для повышения эрекции. Зачастую под средствами для эрекции продаются биологические добавки (БАДы), которые малоэффективны и могут обладать непредсказуемым эффектом, так как они не прошли серьезные клинические испытания. Здесь важно понимать, что квалифицированно назначить лекарственные препараты может только врач.

Физиотерапия и препараты

В данном случае лечение эректильной дисфункции осуществляется за счет применения ряда лекарственных препаратов, которые направлены на общее повышение тонуса организма, артериального давления, восстановление жизненных сил.

В отличие от других методов, медикаментозное лечение эректильной дисфункции является максимально щадящим, поэтому может быть рекомендовано мужчинам различных возрастов и с разной степенью выраженности болезни.

В качестве основного препарата для восстановления мужской силы могут быть рекомендованы таблетки для повышения потенции Импаза.

Массаж простаты – прекрасный способ стабилизировать потенцию. Это может подтвердить каждый излечившийся мужчина. Чтобы массировать простату, лучше всего использовать специализированные стимуляторы.

4Медикаментозное вмешательство

Безусловно, основной вопрос — как вылечить импотенцию. Препараты для лечения этого заболевания делятся на два вида: кратковременные и долговременные. К кратковременным относятся, лекарства, направленные на усиление расслабляющего эффекта, называемые в медицине ингибиторы PDE5. К ним относят:

  • Виагру;
  • Левиту;
  • Стендру;
  • Сиалис;
  • Зидену.

У каждого из них свой активный компонент. Виагра — сильнодействующий препарат, применяется мужчинами после 50 лет, когда эректильная функция слишком ослаблена и другие методы лечения не помогают.

Ингибиторы не действуют без естественного возбуждения мужчины, поэтому использовать их надо за час до сношения. Не рекомендуется смешивать с алкогольными напитками.

Активные компоненты, входящие в Виагру, могут вызвать побочные эффекты: появление красноты у глаз, расстройство зрения. В этом случае необходимо перейти на более мягкий препарат или воспользоваться другими способами лечения.

Похожее действие оказывает Сиалис. Тадалафил можно употреблять вместе с алкоголем. Время распада в организме почти 17 часов. Очень часто применяется при оральном возбуждении. Эффект сохраняется от 2 часов до суток, в зависимости от переносимости компонентов. Практически не имеет побочных эффектов.

Варденафил и Аванафил, входящие в состав препаратов Левитра и Стендра соответственно, имеют более короткое время распада активных компонентов (около 4 часов). Быстрое всасывание в организм способствует улучшению активности мужчины.

При приеме жирной пищи функциональность снижается на 20%. Действует после приема внутрь уже через 15 минут.

Орехи из-за большого количества содержащегося в них витамина А способны повысить эрекцию. Достаточно просто их добавить в свой рацион питания. Вкупе с козьим молоком повышает половое влечение. Также употребляйте продукты с повышенным содержанием крови (печень, кровяную колбасу). Лечится можно отваром зверобоя. Сушеные цветки заварить кипятком, пить каждый день по 1 стакану.

Факторы риска возникновения эректильной дисфункции:

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Нерегулярное, неправильное питание.

  • Заболевания сосудов, связанные с развитием сахарного диабета или гипертонической болезни, окклюзией артерий малого таза, курением, повышением уровня холестерина и расстройствами венозной системы.

  • Психологические расстройства, вызванные усталостью, стрессами, депрессией, наркоманией, алкоголизмом, чрезмерным возбуждением или страхом полового бессилия.

  • Эндокринные расстройства: гипогонадизм, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение.

  • Неврологические проблемы: инсульты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, заболевания и травмы спинного мозга.

  • Заболевания и повреждения полового члена: болезнь Пейрони, травмы, ранения, воспаления.

  • Прием лекарственных препаратов: гормоны, транквилизаторы, антидепрессанты.

  • Хронический простатит.

  • Возраст.

3Профилактические действия

Избавление от курения и алкоголя значительно улучшает функциональность полового органа. Регулярное питание, здоровый сон — основные факторы для хорошего психологического состояния. Желательно вести сексуальную жизнь с одним партнером и без долгого перерыва между актами.

Уменьшение либо полный отказ от употребления лекарственных средств, принижающих дисфункцию эстрогена — еще один способ профилактики. Но если данные препараты нацелены на лечение других, более сложных болезней, то следует проконсультироваться с врачом для изменения дозировки или препарата.

Если диета, правильный образ жизни и прием витаминов не дают желаемого результата, то без медикаментов не обойтись. Как долго лечить, какой препарат подойдет и поможет избавиться от импотенции — это определит доктор.

Злокачественная и доброкачественная опухоль простаты у мужчин: симптомы, лечение, прогноз

Опухоль простаты у мужчин диагностируется в пожилом возрасте, но возможны случаи и раннего развития новообразований. Они носят доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные — легко поддаются лечению, но злокачественные — угрожают нарушением функций органов и несут опасность для жизни мужчины.

Причины образования опухолей предстательной железы

Причины образования опухолей простаты наука не объясняет до конца. Существует ряд теорий, главная основывается на генетических особенностях организма. Патологический процесс активизируются при наличии мутаций и дефектов генов. Медицинская наука выделяет факторы риска способствующие развитию опухолей.

врачиВрачи пока не могут однозначно объяснить причины образования опухолей простаты

Факторы риска

  • Возрастные особенности связаны с гормональными изменениями;
  • Расовая принадлежность (афроамериканцы наиболее подвержены опухолям простаты);
  • Нерациональное питание;
  • Малая физическая активность;
  • Наследственная предрасположенность.

Чем старше мужчина, тем больший риск развития опухоли простаты. Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность заболевания вдвое. Питание и физическая активность, важные составляющие компоненты для физического здоровья мужчины.

Какие бывают опухоли

Существует несколько классификаций новообразований простаты. Но обычному человеку достаточно знать, доброкачественная опухоль или злокачественная. Чем они отличаются?

Доброкачественные опухоли предстательной железы – это аденома. Они находятся в пределах своей капсулы и не поражают другие органы. Негативное воздействие доброкачественных новообразований обусловлено их размером и тем, что они сдавливают близлежащие ткани, сосуды, нервные окончания.

Злокачественная опухоль простаты на первых порах имеет небольшие размеры, но постепенно она распространяется не только на окружающие ткани, но и на другие органы и системы организма. При злокачественных опухолях на продвинутой стадии заболевания образуются вторичные опухоли – метастазы, которые распространяются на любые ткани.

опухоль простатыЗлокачественная опухоль простаты

Локализация метастазов

  • Печень;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы;
  • Костная система.

Костные метастазы поражают грудные и шейные позвонки, кости черепа, ребра и шейку бедра. Все вторичные опухоли дают дополнительные симптомы, связаны с давлением на органы с жизнедеятельностью метастазов. У пациентов первые проявления ощущаются на стадии образования метастазов, а до этого заболевание протекает бессимптомно. По этой причине диагностика запаздывает.

Клинические проявления

Доброкачественные новообразования

Доброкачественное образование у мужчин сдавливают мочеиспускательный канал. С этим связаны основные симптомы данной проблемы. Просвет канала уменьшается, и происходит нарушение мочеиспускания.

Начальные симптомы
  • Слабая струя мочи;
  • Затруднения при мочеиспускании;
  • Частые позывы;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря.

опухоль простаты у мужчинПри доброкачественной опухоли происходит нарушение мочеиспускания

Последний симптом означает, что в мочевом пузыре остается моча. Это приводит к застойным явлениям и создает условия для развития воспалительных процессов и камнеобразования в мочевыводящих путях. Трудности с мочеиспусканием обусловлены сужением мочеиспускательного канала. В мочевом пузыре всегда присутствует моча, больной ощущает позывы к его опорожнению, но это получается с трудом. В результате это становятся причиной воспалительных заболеваний:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.
Симптомы позднего периода
  • Боль в области поясницы;
  • Болезненность и жжение при мочеиспускании;
  • Неприятный запах мочи;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Задержка мочи.

Злокачественные новообразования

Симптомы раковых опухолей простаты путают с проявлениями аденомы. Аденома дает о себе знать быстро, так как увеличивается равномерно. Злокачественные новообразования данной локализации растут наружу, поэтому долго не приводят к сдавливанию тканей и мочеиспускательного канала. Симптомы нарушения оттока мочи появляются с увеличением опухоли. Далее прибавляются проявления поражения тканей и нарушения функций почек. Сами онкообразования выделяют вещества негативно влияющие на состояние организма, это воздействие усиливается при образовании метастазов.

Проявления:
  • Вялая, прерывистая струя мочи;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • Никтурия;
  • Выраженные частые позывы на мочеиспускание;
  • Гематурия;
  • Боли в промежности и в поясничной области;
  • Снижение потенции.

мужчина боленВ зависимости от локализации метастазов проявляется разная симптоматика!

Проявления метастазов связаны с их локализацией. При образовании вторичных опухолей в костной ткани ощущаются боли в костях, поражение лимфоузлов приводит к отекам. Для стадии рака, при которой сформировались метастазы, характерны общие симптомы, проявляющиеся у онкологических больных:

  • неуклонная потеря веса,
  • выраженная анемия,
  • ухудшение состояния волос, кожи, ногтей,
  • нарастающая общая слабость,
  • истощение.

Злокачественные опухоли отличаются медленным ростом. Сначала образуется микроскопическое образование, которое постепенно увеличивается. От начала заболевания до последней стадии в среднем проходит 10-15 лет.

Как диагностируются опухоли простаты

Как только появились проблемы с мочеиспусканием, нужно срочно обращаться к урологу. Врач проедет обследование, которое выявит причины имеющихся симптомов. При аденоме и при раке проводится схожий набор диагностических процедур. Они позволяют обнаружить патологию, определить ее размеры и характер. Ключевыми исследованиями являются анализ крови на ПСА и биопсия тканей.

ПСА – это простатспецифический антиген. Данное вещество в увеличенном количестве содержится в крови у мужчин при онкообразованиях. Это маркер злокачественного процесса. Если показатели ПСА слишком большие, или они увеличились по сравнению с предыдущим анализом, то необходимы дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Диагностические процедуры

  • Пальцевое ректальное обследование;
  • Анализ крови на ПСА;
  • Исследование скорости потока мочи;
  • УЗИ органов малого таза с определением количества остаточной мочи;
  • Трансректальное УЗИ простаты;
  • Биопсия предстательной железы.

Такие методы помогают детально изучить предстательную железу и имеющуюся опухоль. Они позволяют предположить ее характер. Окончательный ответ о том, злокачественное или доброкачественное новообразование имеется в конкретном случае, дает биопсия. Это процедура, при которой с помощью тонкой иглы берется образец тканей железы. Непосредственным показанием для назначения биопсии является высокая концентрация ПСА, а также выявление подозрительных участков простаты во время других исследований. Материал, взятый во время процедуры, направляется на гистологический анализ.

Биопсия простатыБиопсия простаты

На основании анализа результатов всего комплекса исследований ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение аденомы предстательной железы

Способы лечения аденомы – это лекарственная терапия и хирургическая операция. В качестве медикаментозной терапии назначаются альфа-адреноблокаторы, блокаторы 5-альфа-редуктазы. Но они полностью проблему не решают, а замедляют рост опухоли на время. На определенном этапе развития болезни, операция по удалению простаты становится единственным выходом. Сегодня применяется несколько видов операций, у каждой из которых свои особенности.

Традиционное вмешательство для удаления аденомы – это открытая или лапароскопическая операции. Менее травматичны трансуретральная электрорезекция и лазерная энуклеация. Эти методики относят к малоинвазивным, они выполняются без разрезов кожных покровов, легко переносятся пациентом и не требуют долгого пребывания в стационаре. Прогноз при своевременном выполнении операции и соблюдении пациентом послеоперационного режима благоприятный, а риск рецидива минимален.

Лечение злокачественных опухолей простаты

Радикальное лечение рака остается хирургическим. Во время операции удаляется опухоль, простата и семенные пузырьки. Данная операция сложна, так как хирургу необходимо сохранить пациенту функциональные возможности в плане мочеиспускания и эрекции. Сохранение качества жизни мужчины после операции достигается благодаря современным технологиям их выполнения. Популярной является лапароскопическая нервосберегающая радикальная простатэктомия.

Для уменьшения размера опухоли применяются методики:

  • HIFU-терапия;
  • Криоабляция;
  • Медикаментозная терапия;
  • Лучевая терапия.

Эти методы позволяют сделать опухоль меньше, что облегчает оперативное лечение. Они применяются для усиления лечебного эффекта и уничтожения оставшихся после операции раковых клеток.

Добавить комментарий