Признаки больных почек

Содержание

Простатит у мужчин: симптомы и признаки простатита, чем и как лечить

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатит – это самое распространенное урологическое заболевание у мужчин старше 45 лет. По статистике, с той или ной формой воспаления предстательной железы сталкивается каждый второй мужчина. Заболевание характеризуется нарушениями мочеиспускания и болевым синдромом. Запущенная форма болезни представляет серьезную и трудноразрешимую проблему, поэтому лечение простатита должно начинаться своевременно.

Общие причины развития болезни

Чтобы понять, что за болезнь простатит и почему она появляется, следует разобраться с особенностями функционирования предстательной железы. Этот гормонозависимый орган выполняет важнейшую функцию – обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов после семяизвержения, позволяя им беспрепятственно продвигаться к яйцеклетке. Эта функция обеспечивается особым секретом, которое смешивается с эякулятом и составляет около трети объема семенной жидкости.

Причины развития заболевания можно разделить на общие, которые повышают риск воспаления, и специфические, характерные для определенной формы воспаления.

Заболевание развивается по следующим причинам:

загрузка...
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • переохлаждение;
  • инфицирование органа;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • запоры;
  • гиподинамия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • стрессы.

Отсутствие регулярной половой жизни приводит к развитию застойных процессов, которые провоцируют воспаление. Для нормального функционирования, предстательная железа должна регулярно и полноценно опорожняться, что может обеспечиваться только посредством полового акта. При мастурбации происходит неполное опорожнение долек органа, что не может заменить естественное отделение секрета простаты, как во время полноценного полового акта.

Переохлаждение нижней части тела приводит к раздражению предстательной железы. Это ослабляет общий иммунитет и может стать причиной проникновения в простату условно-патогенных микроорганизмов, всегда присутствующих в организме человека. Инфицирование предстательной железы происходит несколькими путями:

  • с током крови, при наличии хронического очага инфекции в организме;
  • с током лимфы, при инфекционных воспалениях органов таза;
  • путем обратного заброса мочи или эякулята, при половых инфекциях, циститах и заболеваниях почек.

Вредные привычки оказывают косвенное влияние на развития простатита. Дело в том, что с возрастом в простате происходят естественные изменения. Примерно после 50 лет замедляется выделение мужских половых гормонов, при этом простата увеличивается в размерах. Это приводит к замедлению обменных процессов и под действием ряда негативных факторов, в том числе курения и злоупотребления алкоголем, появляются застойные явления в органе. Не воспалительное заболевание, связанное с увеличением предстательной железы из-за естественного старения, имеет похожие симптомы и называется аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты.

Еще один фактор, выступающий причиной развития заболевания у мужчин – это ожирение. Нарушение обмена веществ приводит к замедлению всех процессов, происходящих в организме. Это нарушает нормальную трофику простаты, нарушается кровообращение органа, развивается застой простатического секрета. Как правило, при ожирении мужчины ведут малоподвижный образ жизни и не придерживаются правильного питания. Гиподинамия провоцирует ухудшение кровообращения органов таза, неправильное питание приводит к запорам.

Нарушение дефекации, долгое накапливание каловых масс в кишечнике оказывает давление на простату и раздражает орган. Во время опорожнения кишечника, твердые каловые массы проходят по прямой кишке, травмируя ее стенки. В определенном месте предстательная железа почти прилегает к прямой кишке, поэтому во время затрудненной дефекации происходит раздражение органа, что в определенных условиях может выступать одной из причин развития простатита. К тому же при запоре нарушается кровообращение органов таза, что провоцирует развитие застойных явлений в простате.

загрузка...

Сердечно-сосудистые заболевания и стрессы ослабляют организм. И в первом, и во втором случае происходит нарушение кровообращения, в том числе и в органах таза. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы ухудшается транспорт кислорода к клеткам органа, а стресс нарушает все обменные процессы и ослабляет иммунитет. К заболеваниям сосудов, негативно влияющим на функцию простаты, также можно отнести варикозное расширение вен.

Ни одна из перечисленных причин, кроме инфекционных заболеваний, не является основополагающим фактором в развитии заболевания. Рассмотренные причины являются лишь факторами риска и не предопределяют развитие простатита, но увеличивают риск этого заболевания. Как правило, простатит у мужчин развивается при наличии сразу нескольких факторов риска. К тому же, для каждого вида заболевания характерны свои провоцирующие факторы.

Виды заболевания

Точно разобраться, что такое простатит в широком смысле, поможет знание причин развития и видов заболевания. Всего выделяют два основных типа воспаления в простате – это инфекционный и неинфекционный простатит.

Инфекционный простатит – это острый воспалительный процесс в предстательной железе, вызванный инфицированием органа. Эта форма заболевания характеризуется ярко выраженной симптоматикой, сильно ухудшает качество жизни пациента, но достаточно успешно лечится, если пациент своевременно обратился к врачу. Причины такого воспаления – различные вирусы, бактерии и грибы. Патология стремительно развивается за считанные дни, характеризуется общим ухудшением самочувствия и лихорадкой.

При инфекционном заболевании в ткани простаты появляются очаги воспаления. Существует несколько форм этого заболевания, отличающиеся по степени вовлечения ткани простаты в воспалительный процесс. Инфекционный простатит может проявляться локальными очагами нагноения и абсцессом предстательной железы.

Неинфекционный простатит – это следствие отсутствия регулярной половой жизни, системного нарушения кровообращения и застойных явлений в органах таза. Воспаление неинфекционной природы развивается медленно и часто протекает в хронической форме. Такой вид заболевания характеризуется умеренно выраженными симптомами, длительным течением, однако возможны эпизоды, когда все симптомы обостряются и признаки неинфекционного простатита напоминают острый воспалительный процесс.

По статистике, хронический простатит диагностируется у 80% пациентов урологических клиник. Острое инфекционное воспаление встречается лишь у каждого пятого пациента. При этом хронический неинфекционный простатит в большей мере относится к возрастным заболеваниям, так как средний возраст пациентов 45-60 лет, а инфекционное воспаление чаще диагностируется у молодых людей, живущих активной половой жизнью.

Инфекционные причины простатита

Простата – это важнейший мужской орган, при воспалении которого развивается простатит. Инфекционная форма заболевания представляет собой серьезную проблему, с которой часто сталкиваются молодые мужчины. Причина того, что инфекционный простатит «молодеет» – это беспорядочные половые связи среди молодых людей и ранее начало половой жизни.

Достаточно часто причиной инфекционного воспаления выступает:

  • хламидиоз;
  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • гонорея.

Все эти бактерии передаются половым путем. Особенность и основная опасность, угрожающая здоровью простаты – это бессимптомное течение перечисленных заболеваний у мужчин. Если женщины могут вовремя обнаружить и вылечить заболевание, вызываемое бактериями, передающимися половым путем, то у мужчин перечисленные болезни проявляются специфическими симптомами очень редко. В результате бактерия долго «живет» в организме, поражая урогенитальную область. Под действием ряда факторов (снижение иммунитета, переохлаждение, стресс) бактерия попадает по мочеиспускательному каналу в предстательную железу. Из-за особенностей строения органа, воспалительный процесс развивается очень быстро.

Инфекции, передающиеся половым путем, становятся причиной развития воспаления примерно в 10% случаев инфекционного простатита. В остальных случаях причиной выступают условно-патогенные микроорганизмы, которые всегда находятся в организме мужчины:

  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Простатит, спровоцированный условно-патогенными микроорганизмами, развивается стремительно и часто протекает в тяжелой форме. Например, если возбудителем заболевания выступает стафилококк, в простате образуются гнойники и высок риск развития абсцесса. Инфицирование простаты этими микроорганизмами происходит гематогенным путем при наличии очага инфекции в организме. Эти возбудители могут проникнуть в простату при обратном забросе мочи из мочеиспускательного канала на фоне цистита или инфекционных заболеваний почек.

Отдельно выделяют грибковый простатит. Эта патология встречается очень редко, но сложно поддается лечению. Причиной выступают грибки рода Candida albicans. Этот дрожжеподобный грибок является важной частью нормальной микрофлоры кишечника и слизистых человека, однако по ряду причин может приводить к развитию воспаления. Это происходит из-за увеличения популяции грибков. Инфицирование простаты патогенной микрофлорой обычно происходит при наличии генитального кандидоза (молочницы) у мужчин. Это заболевание может появиться вследствие иммунодефицита, но также передается половым путем. Грибковый простатит долгое время протекает бессимптомно, а когда появляются первые признаки, лечение осложнено тем, что патогенная микрофлора быстро развивает устойчивость к действию препаратов. Грибковый простатит часто переходит в хроническую форму.

Причины и особенности развития неинфекционного простатита

Обнаружив признаки простатита, важно своевременно проконсультироваться с врачом и выявить тип заболевания. Неинфекционный простатит может быть следствием:

  • нерегулярной половой жизни;
  • нарушения кровообращения;
  • вредных привычек;
  • гиподинамии.

Обычно заболевание развивается вследствие одновременного действия всех вышеперечисленных факторов. Средний возраст пациентов, столкнувшихся с неинфекционным простатитом – 45 лет.

Врачи сходятся во мнении, что высокой распространенностью инфекционный простатит обязан современному ритму жизни. Большинство мужчин сегодня заняты на сидячей работе, что сводит на нет физическую активность. Гиподинамия принимает масштабные обороты из-за нехватки времени на спорт. Это приводит к проблемам с позвоночником, которые ухудшают кровообращение в нижней части тела. Несбалансированный рацион приводит к запорам, которые еще больше нарушают трофику простаты. Ситуацию ухудшает отсутствие регулярной половой жизни, которое обусловлено неимением постоянного партнера или банальной нехваткой времени. К развитию болезни приводят хронические заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы, например, гипертоническая болезнь, которой подвержены мужчины старше 40 лет. Если добавить к этому постоянные стрессы и курение, вырисовывается типичный портрет мужчины, больного неинфекционным простатитом.

Особенность этого заболевания:

  • умеренно выраженные симптомы;
  • нарушение эрекции;
  • ухудшение фертильности;
  • длительное течение.

Неинфекционный простатит очень часто переходит в хроническую форму. Заболевание сложно поддается медикаментозному лечению, если мужчина не желает пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Факторы, отягощающие течение болезни – несбалансированный рацион, частые стрессы, отсутствие своевременного лечения. Точные симптомы и признаки простатита зависят от формы воспаления.

Как проявляется простатит инфекционной природы?

Симптомы простатита у мужчин можно разделить на три группы:

  • общие;
  • специфические;
  • неспецифические.

Общие признаки простатита – это симптомы нарушения работы предстательной железы. Они возникают из-за увеличения простаты вследствие воспаления. Это происходит из-за отека при неинфекционном простатите, и изменения очертаний органа при инфекционном воспалении. Общие симптомы проявляются болевыми синдромами простатита и нарушением мочеиспускания.

Специфические признаки простатита – это симптомокомплекс, характерный для конкретной формы воспаления. Могут проявляться специфическими болями, выделениями из уретры или характером дискомфорта.

Неспецифические проявления простатита – это симптомы, проявляющиеся у конкретного пациента. Они обычно касаются субъективных ощущений и зависят от общего состояния здоровья.

Какие симптомы наблюдаются при простатите – это зависит от формы болезни. У больных инфекционным простатитом присутствуют следующие признаки заболевания:

  • острая боль в промежности;
  • частые позывы помочиться;
  • боль и резь в уретре после мочеиспускания;
  • выделения из уретры;
  • повышение температуры тела.

Симптомы острого простатита также зависят от возбудителя заболевания. При инфицировании агрессивными микроорганизмами, например, стафилококком, развивается нагноение. Это всегда сопровождается повышением температуры тела до 38,5 С и выше. При этом мужчина чувствует острую боль. Локализация боли бывает разной – она может разливаться по промежности, отдавать в поясницу, мочевой пузырь, задний проход. Это объясняется тем, что простата очень хорошо иннервирована.

Характерный симптом – это нарушение мочеиспускания. При остром воспалении простата увеличивается в размерах, меняются ее контуры и очертания, что приводит к компрессии мочеиспускательного канала. Следствием этого становится боль в мочевом пузыре и частые позывы в туалет. У некоторых мужчин частота посещений уборной может доходить до 10 раз в час. При этом каждый поход в туалет не приносит облегчения, так как мочевой пузырь остается наполненным. Здесь есть два объяснения – ложное ощущение наполненности или острая задержка мочи. В первом случае проблема обусловлено раздражением соответствующих рецепторов, которые заставляют чувствовать ложные позывы в туалет. Во втором случае речь идет об опасном осложнении, которое возникает из-за спазма мускулатуры мочевого пузыря и уретры.

При гнойном воспалительном процессе возможно появление выделений из мочеиспускательного канала. Также при остром воспалении нередко выделяется слизь при дефекации.

Во время мочеиспускания чувствуется сильная резь и жжение. Эти же симптомы присутствуют после эякуляции. Болевой синдром в уретре обусловлен раздражением слизистой оболочки патогенными микроорганизмами, содержащимися в секрете простаты.

В особ тяжелых случаях болезнь может проявляться симптомами сильной интоксикации. Мужчины жалуются на отсутствие сил, тошноту, рвоту, очень высокую температуру. Иногда болевой синдром настолько сильный, что вызывает состояние, близкое к обмороку.

Как проявляется неинфекционный простатит у мужчин?

Проявления неинфекционного простатита у мужчин выражены не так ярко, как симптомы острого воспаления. Среди жалоб пациентов:

  • болевой синдром;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение эрекции;
  • нарушение семяизвержения;
  • общее ухудшение самочувствия.

Болевой синдром при неинфекционном воспалении проявляется умеренно. Обычно пациенты отмечают спастические боли в мочевом пузыре. Может ощущаться тупая ноющая боль в пояснице и промежности, чувство распирания прямой кишки. Болевой синдром усиливается при дефекации.

Спазмы мочевого пузыря редко носят резкий характер. Они проявляются эпизодически, достаточно успешно купируются спазмолитиками типа Но-шпы.

Нарушение мочеиспускания обусловлено отеком органа. Это проявляется двумя симптомами – частыми позывами в туалет и ослаблением напора мочи. Частота позывов особенно возрастает в ночное время, что становится причиной развития нарушений сна. Посещая в уборную, мужчина должен приложить усилия, чтобы помочиться. Необходимо напрягать мышцы, при этом напор мочи слабый. Каждый поход в туалет ослабляет, приносит не облегчение, а чувство усталости и разбитости.

Неинфекционный простатит может долгое время протекать бессимптомно. Заболевание негативно сказывается на эрекции. Иногда именно ослабление эрекции становится первым сигналом о необходимости обратиться к урологу, в то время как боль и проблемы с мочеиспусканием полностью отсутствуют. Это тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что заболевание протекает в хронической форме.

Нарушение семяизвержения может проявляться по-разному – от внезапного продления полового акта из-за невозможности получить оргазм, до чрезвычайно быстрой эякуляции.

Неинфекционный простатит негативно сказывается на психике мужчины. Неудачи в постели, постоянные усилия при попытке помочиться, нарушения сна из-за ночных позывов в туалет приводят к сильному стрессу. Это ослабляет нервную систему, со временем может появиться депрессия или невроз.

Диагностика заболевания

Обнаружив дискомфорт, нарушение семяизвержения или боль, мужчина должен как можно скорее обратиться к врачу.

Перед обследованиями врач проведет осмотр пациента и проанализирует жалобы. Обязательно следует сказать врачу о наличии температуры, симптомов интоксикации – это поможет подобрать правильную тактику обследования.

Для диагностики функциональных нарушений простаты применяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • массаж простаты;
  • УЗИ и ТРУЗИ органа;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ ПСА.

Первичное обследование, которое назначается всем мужчинам, за исключением подозрений на острый бактериальный простатит – это массаж простаты. Процедура безболезненна, но вызывает психологический дискомфорт. Массаж заключается в том, что врач вводит палец в анальное отверстие пациенту и нащупывает простату. Предварительный диагноз можно поставить по характеру изменений очертаний органа, его плотности и размеров. При этом проводится стимуляция простаты, в результате которой из уретры выделяется несколько капель простатического секрета. Этот материал отсылается в лабораторию на анализ. Такое исследование позволяет выявить:

  • наличие воспалительного процесса;
  • характер воспаления;
  • возбудитель заболевания;
  • чувствительность возбудителя к антибиотикам.

При остром бактериальном воспалении, когда у мужчины высокая температура и существует риск абсцесса или гнойного поражения органа, массаж проводить противопоказано. При умеренном воспалении или в начале развития инфекционного простатита, врач ощупывает простату очень осторожно, избегая сильного надавливания и интенсивной стимуляции.

Выявить тип возбудителя при остром воспалении помогает анализ мочи. Дело в том, что в уретре остаются частички простатического секрета, и при мочеиспускании они вымываются из мочеиспускательного канала. Анализ позволяет отделить секрет простаты от мочи и определить тип возбудителя воспаления.

Также может использоваться УЗИ и ТРУЗИ. УЗИ применяют при остром воспалении, ТРУЗИ – при неинфекционном. Эти методы позволяют исключить наличие конкрементов в органе.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика цистита и пиелонефрита. Для этого назначают УЗИ мочевого пузыря и почек. Такая мера обусловлена тем, что воспаление мочевого пузыря (цистит) имеет те же симптомы, что и простатит, за исключением боли в промежности. В то же время, обследование почек необходимо для исключения инфицирования органа.

Анализ ПСА назначается по решению врача и не входит в перечень обаятельных обследований. Это исследование показано пациентам старшего возраста для исключения онкологии простаты и аденомы, но молодым мужчинам часто можно обойтись без анализа, так как для диагностики простатита метод мало информативен.

Как лечить простатит: общие правила

При простатите симптомы и лечения определяются видом заболевания. Для лечения простатита применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • народные средства;
  • физиотерапию;
  • изменение образа жизни.

Хирургические способы лечения простатита практикуются очень редко и только в тех случаях, когда из-за воспаления в простате происходят необратимые изменения (рубцы, участки фиброза).

Длительность терапии и выбор методов лечения простатита у мужчин индивидуальны в каждом случае. При остром неосложненном воспалении симптомы проходят достаточно быстро, при условии назначения адекватной терапии. Всего 10-14 дней антибактериальной терапии достаточно, чтобы купировать воспалительный процесс. Однако на этом лечение не заканчивается, пациенту показан курс восстановительной терапии, направленной на нормализацию всех процессов, происходящих в простате.

При хроническом застойном или неинфекционном простатите лечение может растянуться на долгие месяцы. Быстрое лечение простатита такого типа – это миф. Так как развитие воспалительного процесса связано с нарушением трофики простаты и сгущением простатического секрета, полное излечение наступает лишь тогда, когда функциональность органа будет восстановлена. Средний курс лечения такой формы заболевания занимает от трех месяцев.

Народные средства лечения простатита малоэффективны, однако могут применяться в дополнение к медикаментозной терапии. Это позволяет ускорить выздоровление и укрепить весь организм в целом.

Симптомы простатита у мужчин и его лечение должны анализироваться лечащим врачом. Самолечение при простатите недопустимо, так как в домашних условиях невозможно точно выявить возбудитель заболевания и природу воспалительного процесса. Несмотря на то что препаратов от этой болезни великое множество, лечение простатита у мужчин без консультации врача очень опасно. Неправильно подобранная терапия приведет к тому, что болезнь перейдет в хроническую стадию. При хроническом простатите ни один врач не сможет дать гарантии полного излечения за короткий срок.

Чем лечить простатит инфекционной природы: медикаментозные средства

Выбор методов лечения простатита у мужчин зависит в первую очередь от формы заболевания. Заметив признаки, характеризующие простатиты у мужчин, следует обратиться к врачу, который точно расскажет, чем лечить заболевание.

При инфекционном воспалении в первую очередь проводится анализ для определения возбудителя заболевания. На основании этой информации подбирается антибактериальная терапия.

Методика лечения острого простатита основана на приеме лекарств следующих групп:

  • антибиотики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты общеукрепляющего действия.

Из перечисленных лекарств непосредственно лечение осуществляется антибиотиками, остальные препараты необходимы для устранения симптомов. При сильных болях и нарушении мочеиспускания назначают спазмолитики – Но-Шпа, Спазмалгон. В некоторых случаях целесообразно применять инъекции этих препаратов, так как они действуют быстрее, чем таблетки.

Для уменьшения отека, устранения боли и температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Нимесил. Форма препарата зависит от выраженности симптомов. При умеренном воспалении принимают таблетки. Если нет противопоказаний, мужчине назначают ректальные свечи Диклофенака, однако такой метод чаще используется при неинфекционном простатите, так как при остром воспалении лучше избегать ректального введения лекарств до тех пор, пока воспалительный процесс не будет купирован. В особо тяжелых случаях препараты вводят внутримышечно.

Основа лечения инфекционного воспаления – это антибиотики. Для лечения применяют лекарства следующих групп:

  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Тетрациклины и пенициллины помогают не всем пациентам. Это связано с тем, что на протяжении жизни каждый человек принимает эти лекарственные средства, и некоторые группы микроорганизмов вырабатывают резистентность к их действию. Преимущества этих препаратов – это быстрое действие и доступная цена. Лекарства этой группы активны против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, но неэффективны в случаях, если простатит вызван гонореей, хламидиозом или трихомониазом.

Из первой группы назначают два препарата – Тетрациклин или Доксициклин. Эти лекарства выпускаются в капсулах. Курс лечения составляет не больше 10 дней, так как антибиотики тетрациклиновой группы негативно влияют на иммунитет, печень и почки. При лечении Тетрациклином назначают большие дозировки препарата, в среднем 250-500 мг в день. Обычно эти таблетки выпускают в дозировке 100 мг, поэтому принимать их неудобно.

Из лекарственных средств на основе пенициллинов для лечения простатита широко применяется комбинированный препарат Амоксиклав. Он содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Этот препарат также назначают в высоких дозировках. Курс лечения в среднем занимает одну неделю.

Чаще всего предпочтение отдают макролидам. Лекарства этой группы имеют ряд преимуществ:

  • действуют быстро;
  • хорошо переносятся организмом;
  • активны против большинства возбудителей заболевания;
  • имеют сравнительно малый перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Наиболее распространенные препараты этой группы – Азитромицин (Сумамед, Азитромакс, Азицин) и Эритромицин. Эти препараты отличает доступная стоимость и быстродействие. Лечение начинается с высоких доз антибиотиков, с постепенным уменьшением дозировки. В среднем курс лечения занимает 10 дней.

Наиболее перспективная группа препаратов – это фторхинолоны. Эти лекарства эффективны против большинства возбудителей простатита, и работают даже в том случае, если из-за неправильного лечения патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к другим антибиотикам.

Особенность фторхинолонов – это отсутствие привыкания. Эти лекарства эффективны даже при повторном приеме, если мужчина снова заболел простатитом. Самые эффективные препараты этой группы:

  • Ципрофлоксацин (Медоциприн, Флапрокс, Цифран);
  • Левофлоксацин (Золев, Левомак, Таваник);
  • Офлоксацин (Флоксан).

Эти препараты принимают по 1 таблетке в сутки. Курс лечения составляет 3-4 недели, в зависимости от тяжести симптомов.

Альфа-адреноблокаторы применяются при выраженных нарушениях мочеиспускания. Лекарства этой группы снимают спазм мускулатуры мочевого пузыря и облегчают отток мочи. Применяются короткими курсами из-за большого перечня противопоказаний и побочных эффектов. Чаще всего назначают Омник и другие препараты на основе тамсулозина.

Разобравшись, как можно вылечить простатит с помощью антибиотиков, не следует заниматься самолечением. Препараты должен подбирать специалист. Адекватная медикаментозная терапия гарантирует полное и быстрое восстановление после острого простатита и снижает риск развития опасных осложнений.

Чем лечить неинфекционный простатит у мужчин?

Как вылечиться от неинфекционного простатита – это зависит от выраженности симптомов. В отличие от бактериального воспаления, неинфекционный простатит антибиотиками не лечится.

Для снятия воспаления применяют Диклофенак. Врачи рекомендуют использовать ректальные суппозитории с этим препаратом. Благодаря такой форме выпуска лекарство действует местно и активные вещества попадают непосредственно в ткани предстательной железы.

Симптоматическое лечение проводится обычными спазмолитиками. Но-шпа достаточно быстро снимает спазм мочевого пузыря и облегчает мочеиспускание. Альфа-адреноблокаторы при неинфекционном воспалении применяются очень редко, так как острой задержки мочи при этом виде простатита не отмечается.

Болевые синдромы неинфекционного простатита у мужчин вызваны тем, что сгущенный секрет раздражает предстательную железу. Избавиться от воспаления можно путем нормализации трофики простаты. Для этого применяют следующие препараты:

  • Витапрост;
  • Простатилен;
  • капли Гентос;
  • Простанорм;
  • Простамол Уно.

Эти же препараты применяются в терапии хронического простатита.

Витапрост и Простатилен относятся к простатопротекторам. Эти лекарства улучшают трофику предстательной железы, уменьшают отек и воспалительный процесс. Выпускаются в форме ректальных суппозиториев. Курс лечения длительный, обычно назначают применять суппозитории 1 раз в сутки на ночь на протяжении 3-4 недель.

Капли Гентос – это гомеопатический препарат, улучшающий функциональность предстательной железы и облегчающий мочеиспускание. Применяется в качестве комплексной терапии инфекционного простатита и для профилактики обострений хронического воспаления. Помимо противовоспалительной функции, лекарства положительно влияет на потенцию и оказывает общеукрепляющее действие.

Простанорм – это растительный препарат, выпускающийся в форме капель и таблеток. Содержит только натуральные компоненты, которые улучшают трофику простаты, уменьшают воспалительную реакцию, повышают общий иммунитет и улучшают эрекцию. Лекарственное средство безопасно и предназначено для длительного приема.

Простамол Уно – еще один препарат с растительным составом, положительно влияющий на функциональность предстательной железы. Это лекарство эффективно избавляет от частых позывов в туалет, обладает противовоспалительной активностью и обезболивающим действием.

Все перечисленные лекарства предназначены для длительного приема. Методы лечения простатита подбирает лечащий врач, однако в большинстве случаев практикуется параллельный прием сразу нескольких лекарственных средств. Медикаментозная терапия занимает около месяца. Такое же время отводится на поддерживающую терапию гомеопатическими препаратами.

Как вылечить простатит физиотерапией?

Физиотерапия помогает как избавиться от симптомов простатита, так и лечить его осложнения. Она является важной частью комплексной терапии неинфекционного простатита. При остром бактериальном простатите физиотерапия может назначаться для восстановления трофики простаты, но лишь после курса антибактериальной терапии. Физиотерапия при остром бактериальном простатите с тяжелым течением строжайше запрещена.

Как правильно лечить простатит физиотерапией расскажет врач, в зависимости от особенностей течения заболевания. В комплексной терапии применяют следующие методы:

  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • грязелечение.

Все эти методы направлены на улучшение кровообращения, оттока лимфы и нормальное отделение секрета предстательной железы. Токовые процедуры (гальванизация, электрофорез, дарсонвализация) улучшают местные обменные процессы, повышают иммунитет и ускоряют восстановление после перенесенного воспаления.

Ультразвук очень эффективен против боли на фоне воспаления простаты. Этот метод чаще всего назначается при хроническом течении простатита.

Магнитотерапия мягко и деликатно воздействует на простату через промежность или поясницу. Метод позволяет улучшить отток простатического секрета и унять болевой синдром.

Перечисленные методы физиотерапии – это эффективная профилактика простатита у мужчин, входящих в группу риска развития этого заболевания. Всем мужчинам, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется ежегодно проходить курс физиотерапии для предупреждения развития неинфекционного простатита.

Курс лечения зависит от выраженности симптомов и обычно состоит из 10 ежедневных процедур. По назначению врача, длительность лечения может быть изменена.

Как быстро вылечить простатит массажем?

Разобравшись, как можно лечить простатит различными способами, рекомендуется обратить внимание на такую процедуру, как массаж простаты. При неинфекционном воспалении такой метод является наиболее действенным и эффективным.

Массаж простаты позволяет:

  • быстро снять симптомы;
  • улучшить отток секрета;
  • уменьшить отек;
  • облегчить мочеиспускание;
  • избавить от болевого синдрома.

Массаж проводится в кабинете врача. Вся процедура занимает не более 5 минут, но по эффективности может сравниться с недельным курсом приема самых сильных препаратов от воспаления.

Массаж простаты – это эффективное лечение неинфекционного воспаления и самая действенная профилактика простатита у мужчин. Помимо лечения, эта процедура улучшает потенцию и повышает качество сексуальной жизни за счет улучшения притока крови к предстательной железе.

При остром воспалении массаж противопоказан. Избавиться от симптомов неинфекционного простатита удается за 5-7 пятиминутных процедур.

Как лечить простатит диетой у мужчин?

Заметив признаки простатита и симптомы, лечение следует начинать незамедлительно. До первого посещения врача мужчине рекомендуется отказаться от любых острых и тяжелых блюд. На время терапии жирная пища под запретом, питание должно быть сбалансированным и легким.

Любые острые пряности при инфекционном воспалении запрещены, так как усугубляют симптомы. Жирная и тяжелая пища не рекомендована, в связи с риском возникновения запоров, которые могут ухудшать самочувствие при простатите. Количество употребляемой воды в ночное время суток следует сократить, но в течение дня воду необходимо употреблять как можно чаще.

Народная медицина рекомендует следующие продукты:

  • семена тыквы;
  • масло тыквенных семян;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • томаты.

Эти продукты положительно влияют на предстательную железу. Отзывы многих мужчин о лечении простатита часто указывают на важность тыквенных семян и масла в терапии этого заболевания. Мед же рекомендован из-за его иммуномодулирующих свойств.

Можно ли вылечить простатит навсегда?

Простатит может проявиться в любом возрасте, поэтому следует знать, как проявляется у мужчин это заболевание. Для борьбы с болезнью можно воспользоваться всеми перечисленными выше средствами, однако следует помнить, что способы лечения простатита зависят от формы заболевания. Чтобы быстро и эффективно избавиться от болезни следует выполнять рекомендации врача, но не заниматься самолечением.

Запущенный простатит может привести к следующим осложнениям:

  • фиброз простаты;
  • абсцесс простаты;
  • инфицирование почек;
  • бесплодие;
  • эректильная дисфункция.

Прогноз зависит от лечения и формы болезни. Инфекционный простатит при адекватной и своевременной терапии полностью проходит за несколько недель. При приеме антибиотиков симптомы исчезнут уже через неделю, однако важно пройти весь курс до конца, в противном случае существует риск, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Неинфекционный простатит лечится около трех месяцев. Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии, мужчине следует регулярно заниматься сексом и вести активный образ жизни. Восстановление трофики простаты полностью избавит от заболевания.

Тяжелее всего поддается лечению хронический простатит. Он бывает как инфекционной, так и неинфекционной природы, хронический простатит может проявляться периодическими обострениями симптомов, например, на фоне переохлаждения или снижения иммунитета. Лечение этой формы заболевания комплексное и занимает около полугода.

Препарат Фитолизин: инструкция по применению

фитолизин паста

Воспаление мочевого пузыря – цистит, одно из самых распространённых заболеваний мочеполовой сферы. Современный ритм жизни всё чаще заставляет большинство людей относиться к своему здоровью поверхностно, подавляя симптомы болезней антибиотиками.

Препарат фитолизин появился на рынке сравнительно недавно. Производитель обещает выведение камней, купирование воспалительных процессов без химических веществ, только с помощью натуральных компонентов. Что же в нём особенного, разберёмся далее.

Состав и свойства

Лекарство фитолизин является комплексным фитопрепаратом с комбинированным действием. Для него характерны обезболивающее, спазмолитическое, мочегонное, противомикробное и противовоспалительное действия.

Фото 1

Всё это определяется палитрой его состава, представленного водно-спиртовыми вытяжками из растений и маслами:

  1. Плоды и лист петрушки.
  2. Луковая шелуха.
  3. Трава горца птичьего.
  4. Корневища пырея.
  5. Корень любистока.
  6. Лист берёзы обыкновенной.
  7. Трава грыжника.
  8. Трава хвоща полевого.
  9. Трава золотарника.
  10. Семена пажитника.
  11. Апельсиновое масло.
  12. Масло шалфея.
  13. Масло перечной мяты.
  14. Масло сосны обыкновенной.

Фото 4

Компоненты фитолизина тонизируют, укрепляют гладкомышечную ткань мочевого пузыря, осуществляют противоотёчное, успокаивающее и кровоостанавливающее действие, нормализируют метаболизм воспалённых  тканей,  стимулируют иммунитет, дезинфицируют очаг воспаления.

Силикаты, сапонины, алгюконы и флавоноиды, входящие в состав растений и масел, формируют условия, невыносимые для патогенных микроорганизмов, стимулируют выведение мочевины, препятствует объединению кристаллов, благодаря формированию коллоидов, что является профилактикой образования камней. Уже образовавшиеся конгломераты размягчаются и распадаются на более мелкие. Также раздражаются почечные канальцы, и, как следствие, усиливается отток мочи.

Форма выпуска

На сегодняшний день существует только одна форма выпуска фитолизина: паста. Она имеет темный коричнево-зелёный цвет, характерный запах. Применяется внутрь, перорально. Упакована в алюминиевые тубы по 100г. Лекарство хорошо дозируется, легко растворимо в воде, такая форма удобна в использовании.

Фото 2

Фитолизин: инструкция по применению

Рассмотрим показания к назначению фитолизина, от чего он излечивает:

  • Заболевания мочеполовой сферы инфекционно-воспалительного характера. Часто назначают фитолизин при цистите, воспалении уретры, почек, простаты, в составе комплексной терапии.
  • Мочекаменная и почечнокаменная болезнь.

Из пасты готовят суспензию, растворяя первую в тёплой, сладкой, обязательно кипяченой воде. Принимается по одной чайной ложке 3 или 4 раза в сутки, после приёма пищи. Как долго принимать препарат определяет врач,  в среднем  этот период составляет 2 недели – 2 месяца.

Противопоказания и побочные действия

У пациентов, находящихся на лечении фитолизином изредка наблюдались: тошнота, временная утрата вкусовых ощущений, фотосенсибилизация у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолету.  Также возможно изменение стула. Насыщенный состав должен настораживать людей, склонных к развитию аллергических реакций.

Противопоказания

Широк спектр противопоказаний:

  • Любая патология в стадии обострения,
  • Сердечная недостаточность,
  • Недостаточность функции печени и почек,
  • Фосфатный литиаз,
  • Нефросклероз,
  • Стадия декомпенсации заболеваний.

В связи с отсутствием данных о длительных клинических испытаниях, противопоказан у детей до 15 лет, беременных и кормящих матерей. Иногда, при необходимости, доктор может выписать его, учитывая все риски.

Ещё о препарате

В течение периода лечения фитолизином необходимо убрать из рациона острые продукты, соления, маринады, алкогольные напитки. Обязательно выпивать за день больше 1,5 литра воды. Не подавляет психомоторику. Рекомендуется постоянный контроль уровня глюкозы у больных сахарным диабетом.

Фото 3

Взаимодействие с другими препаратами

Во время приёма препарата фитолизин, таблетки других лекарств следует принимать с осторожностью. В частности, одновременный приём увеличивает действие НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), ингибиторов моноаминоксидазы (определённые антидепрессанты, препараты для лечения паркинсонизма и нейролепсии), средств  для лечения сахарного диабета.

Увеличивается время воздействия пентабарбитала (снотворное), снижается всысываемость провитамина А, Е, холестерина (жиров), усиливается действие антикоагулянтов.

Фитолизин: отзывы при цистите

На просторах интернета довольно много отзывов про фитолизин. Большинство положительные. Однако многих смущает высокая, по их мнению, цена.

Меня с завидной регулярностью мучил цистит. Причиной его обострения могло быть что угодно. Начала принимать эту пасту с нолицином по назначению врача. Приятный вкус мяты, обошлась даже без сахара. Но на курс лечения одной упаковки мало. После второго приёма пропали признаки цистита, и последующее переохлаждение не принесло проблем.

С детства проблемы с почками  и мочевым пузырём. По себе знаю: фитолизин хорош только для профилактики. И не стоит уповать на волшебную силу препарата. Если уже упущен момент и инфекция распространилась, он вряд ли поможет самостоятельно. Непонятно, почему дорогой.

Когда пила только антибиотики – цистит был рецидивирующим. Но врач добавил фитолизин, пропила его 3 месяца. Уже год живу спокойно. Отличное средство.

Имеются довольно интересные отзывы о наружном применении, для укрепления корней волос, об использовании в ветеринарии. Некоторые отмечают потерю веса, это, видимо, связано с мочегонным действием и со снижением всасываемости жиров.

Аналоги дешёвые и дорогие

По действию имеются следующие аналоги: канефрон (содержит золототысячник, розмарин, шиповник, любисток), цистенал (корень марены, оливковое масло, салицилат магния), уролесан (экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля, душицы, масло мяты перечной и пихты), фитолит (спорыш, зверобой, хвощ полевой, ависан).

Сколько стоит фитолизин? В интернет-аптеках цена на сегодняшний день составляет 380-415 руб. Канефрон стоит тоже около 400 руб., уролесан – 300-350 руб., стоимость цистенала – от 90 до 150 руб., фитолит таблетки цена в пределах 100 руб. Но найти последние два препарата в российских аптеках будет сложно.

Панацея или очередная утка?

Препарат может решить проблему, если только он адекватно назначен врачом. Задаваясь вопросом: что лучше купить – фитолизин или канефрон, помните, что любое воспаление может быть всего лишь симптомом более сложного заболевания. Как цистит может сопровождать гидронефроз, например. Лечитесь с умом!

Неприятные ощущения со стороны почек не всегда связаны с воспалительными процессами, происходящими в них. Нередко причина почечной боли намного серьезнее, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Почки человека ежесекундно пропускают кровь через свой «фильтр», тем самым очищая ее от ненужных веществ, которые образуются в результате жизнедеятельности. Моча является конечным продуктом обменных процессов, именно вместе с ней выводятся токсические компоненты и шлаки.

Когда болят почки, нарушается процесс фильтрации плазмы крови, что ведет к недостаточному ее очищению. Шлаки и вредные вещества с током крови распространяются по организму, достигая разных органов и структур человеческого тела.

Боль в почках может возникнуть по ряду патологических или физиологических причин, в любом случае этот процесс редко остается незамеченным, особенно если происходит одновременное поражение обоих органов.

Ниже будут рассмотрены основные заболевания, которые сопровождаются неприятными или болевыми ощущениями со стороны почек, а также другие симптомы, сопровождающие то или иное патологическое состояние.

Основные причины боли в почках

Чтобы разобраться в том, почему возникли болевые ощущения со стороны почек, необходимо выяснить, какие вообще патологические процессы могут встречаться.

Среди основных заболеваний стоит выделить:

  • воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек (разные морфологические варианты острого и хронического гломерулонефрита);
  • воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почек (острый или хронический пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь (движение конкремента вниз по мочеиспускательному тракту, что провоцирует приступ почечной колики);
  • кистозная болезнь почек (замещение нормальной структуры органа множественными кистами);
  • нефроптоз (опущение одной или обеих почек ниже их анатомического ложа);
  • закупорка почечного кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом;
  • острая или хроническая почечная недостаточность, как результат резкого нарушения всех функций почек;
  • онкологические процессы в тканях почки (злокачественного или доброкачественного происхождения), а также другие объемные образования;
  • травма почки, разрыв ее капсулы и т.д.

Иногда они могут болеть по следующим причинам:

  • большой объем выпитой жидкости в течение короткого промежутка времени, когда клубочковый аппарат не справляется с водной нагрузкой (например, если человек съел слишком много арбуза);
  • чрезмерные физические нагрузки и занятия тяжелыми видами спорта, когда все органы начинают работать в усиленном режиме (через почки «перекачивается» во много раз больше крови, что ускоряет процесс фильтрации);
  • у женщины в период беременности нередко болит в проекции почек, что связано с интенсивным ростом матки и сдавлением ею смежных органов (существует риск развития гестационного пиелонефрита).

Болезни почек и симптомы, которые их сопровождают

Когда болят почки, как правило, у пациента наблюдаются и другие патологические признаки, характерные для конкретного заболевания (какие именно, рассмотрим ниже).

Гломерулонефрит

Заболевание имеет аутоиммунную природу своего происхождения, когда собственные антитела начинают «атаковывать» ткани почки, в результате чего в клубочках откладываются иммунные комплексы.

Для гломерулонефрита характерны следующие симптомы:

  • боли в поясничной области на стороне пораженной почки (чаще всего процесс двусторонний), они имеют ноющий или тянущий характер;
  • учащается процесс мочеиспускания;
  • появляются отеки на лице, которые имеют наибольшую интенсивность утром;
  • постепенно накопление жидкости происходит в полостях организма (плевре, перикарде, брюшной полости и т.д.);
  • повышаются цифры артериального давления.

Пиелонефрит

В основе заболевания лежит воспалительный процесс, обусловленный инфекционными агентами разного происхождения (в первую очередь бактериями).

При пиелонефрите наблюдается следующая клиническая картина:

  • боль в области поясницы усиливается постепенно (это связано с нарастанием отека тканей), пациента беспокоят тянущие или ноющие ощущения на стороне поражения;
  • повышается температура тела, которая сопровождается всеми проявлениями интоксикации (апатией, слабостью и т.д.);
  • учащается мочеиспускание, нередко опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью;
  • моча имеет мутный цвет, в ней видны хлопья, гной или следы крови.

Мочекаменная болезнь

Заболевание возникает на фоне обменных нарушений, в результате которых происходит патологическое формирование конкрементов.

Длительное время болезнь никак себя не проявляет, и пациент даже не догадывается о том, какие именно сбои происходят в его организме, до тех пор, пока не наступит приступ почечной колики, для которого характерны следующие симптомы:

  • болевой синдром, как правило, носит нестерпимый и мучительный характер, он полностью лишает работоспособности и заставляет больного стонать от боли;
  • мочеиспускание становится частым и болезненным, при этом выделяемая моча имеет красный цвет или содержит сгустки крови;
  • на пике болевого синдрома возникает тошнота и рвота, не приносящая облегчение.

Нефроптоз

Опущение почек с одной или двух сторон связано с ослаблением связочного аппарата, фиксирующего орган в его анатомическом ложе. При этом почка постепенно опускается, вплоть до ее выхода в полость малого таза.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • периодические ноющие боли в поясничной области, которые возникают при физической нагрузке и длительном нахождении в вертикальном положении;
  • с прогрессированием патологического процесса болевой синдром становится постоянным, наблюдается иррадиация боли в промежность, прямую кишку и т.д.;
  • снижается трудоспособность, ухудшается сон и аппетит;
  • нередко пациентов госпитализируют с перекрутом крупных почечных сосудов, что грозит некрозом почки;
  • при затянувшемся процессе возможно резкое опускание почки, и ее пальпация через переднюю брюшную стенку.

Новообразования

К сожалению, онкологические процессы не всегда вовремя диагностируются, так как перерождение тканей почки длительное время остается абсолютно бессимптомным.

Заподозрить или узнать о наличии опухолевого очага злокачественного или доброкачественного происхождения можно по следующим неспецифическим симптомам:

  • беспричинная потеря массы тела у больного, снижение аппетита, ночная потливость, постоянная слабость и т.д.;
  • ухудшение общего самочувствия, которое имеет склонность к прогрессированию;
  • болевые ощущения в проекции почек с одной стороны, которые приобретают постоянный характер;
  • нарушение мочеиспускания (например, дискомфорт при походе в туалет, который может перерасти в выраженные дизурические расстройства).

Дифференциальная диагностика

Прежде чем приступить к соответствующему лечению, необходимо понять, что болят именно почки, а не другие органы человеческого тела (как это сделать, поговорим ниже). Ряд заболеваний имеют схожие клинические проявления, однако имеются признаки, которые позволяют врачу еще на этапе первичной диагностики выставить правильный диагноз.

Рассмотрим отличительные признаки остеохондроза или других деструктивных болезней позвоночного столба:

  • появление болей в пояснице, как правило, связано с физической активностью или другим видом нагрузки (например, резкими наклонами, поворотами в сторону и т.д.);
  • болевые ощущения чаще всего носят «центральный» характер, то есть локализуются по средней линии позвоночника, при этом имеется иррадиация неприятных ощущений выше или ниже основной болевой точки (это связано с иннервацией защемленного нервного корешка);
  • попытка наклониться или выполнить другие активные и пассивные движения только усиливает болевой синдромв спине, в то время как занятие удобной позы, наоборот, способствует уменьшению неприятных симптомов;
  • нарушается чувствительность в конечностях, что обусловлено защемлением нервных волокон, и ухудшением проводимости по ним (могут появляться ощущения «мурашек», ползания и т.д.);
  • расслабляющий массаж и использование обезболивающих мазей купируют или уменьшают неприятные ощущения и увеличивают объем движения в позвоночнике;
  • при всех вышеописанных признаках, у пациента отсутствуют нарушения со стороны мочеиспускания и проявления синдрома интоксикации, температура тела остается нормальной, как и общее самочувствие.

Для воспалительного процесса в аппендикулярном отростке характерны следующие симптомы:

  • заболевание начинается также остро, как и приступ почечной колики, однако положение больных с аппендицитом спокойное, так как занятие определенной (вынужденной) позы в постели уменьшает интенсивность болевого синдрома;
  • при пальпации определяется наибольшая болезненность в нижней части живота справа (подвздошной области), имеются защитные симптомы (Щеткина-Блюмберга и другие);
  • у больного отсутствуют расстройства мочеиспускания (на фоне болевого синдрома может наблюдаться учащение позывов, однако они абсолютно безболезненные);
  • наблюдается высокая температура и выраженные явления интоксикации (апатия, слабость и т.д.);
  • симптом поколачивания в проекции почек отрицательный.

Алгоритм диагностики и лечения при заболевании почек

Признаки больных почек можно определить еще на этапе первичной диагностики, но это должен делать только специалист (врач терапевт, уролог или нефролог).

При осмотре пациента нужно провести тщательную пальпацию живота и органов малого таза. Отмечается болезненность в нижней части живота со стороны поражения. Если у пациента сильное напряжение мышц передней брюшной стенки, то это может свидетельствовать о приступе почечной колики.

Для того чтобы определить, что у пациента болят именно почки, необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • проба Зимницкого (по показаниям);
  • посев мочи на питательные среды;
  • обзорный снимок органов мочевыделительной системы и экскреторная урография;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • КТ и МРТ органов мочевыводящего тракта.

Терапия больных требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Это напрямую зависит от основного заболевания и степени тяжести патологического процесса.

Более подробно о том, что нужно делать, если болят почки, а также способах лечения основных заболеваний, можно прочитать в этой статье.

Если у вас впервые возникли неприятные ощущения со стороны почек, нужно как можно раньше обратиться за помощью к врачу, даже если общее состояние остается удовлетворительным. Не стоит заниматься самодиагностикой и проводить лечение, которое не согласовано со специалистом. Ведь это может стать причиной осложнений, и ухудшить прогноз заболевания.

Добавить комментарий