Цистит этиология

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

загрузка...

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

загрузка...
  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Цистит у мужчин: симптомы, причины и лечение (лекарства)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Цистит (cystitis, мочевой пузырь) — воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся нарушениями функции органа и развитием осложнений. Один из видов цистита – шеечный цистит, представляющий собой воспаление шейки мочевого пузыря. Чтобы лучше понять причины и развитие заболевания, его симптоматику, диагностику и методы лечения, стоит обратить внимание на анатомические особенности мочевого пузыря.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, расположенный в области малого таза. Его форма напоминает яйцо, суживающееся книзу. Суженная часть органа, обращенная к уретре, носит название шейки. Она переходит в мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь состоит из трех видов мышечной ткани, которые обеспечивают его функцию. В нижней части мочевого пузыря, в его шеечном отделе, расположен мышечный сфинктер, который обеспечивает герметичность органа, а также его освобождение от мочи. Нижняя часть органа носит название треугольника, куда входит и мышечный сфинктер. Воспаление пузырного треугольника называется тригонитом, а шеечный цистит – одна из форм тригонита.

Этиология

Возбудителем заболевания может являться не только бактериальная флора, но и вирусы, микоплазма, хламидии, кандидозные грибы, трихомонады. Инфекция проникает в мочевой пузырь разными путями:

  • нисходящим, от больных почек (при пиелонефрите);
  • восходящим – из половых органов и прямой кишки;
  • латеральным – через ток крови из других, пораженных инфекцией органов;
  • извне, при хирургическом или другом вмешательстве на мочевом пузыре.

Причинами шеечного цистита могут быть несколько факторов, но специфической причиной развития этого заболевания является инфицирование мочевого пузыря.

  • Пренебрежение соблюдением правил личной гигиены. В первую очередь это касается женщин, из-за особенностей строения и расположения органов мочеполовой системы. При несоблюдении личной гигиены бактериальная флора (чаще всего это кишечная и синегнойная палочка) может попадать в уретру, а далее в мочевой пузырь из влагалища или прямой кишки. Также в качестве возбудителей бактериальной инфекции могут быть энтерококки, протеи, стафилококки, попадающие в уретру из кишечника и влагалища.
  • Вирусы. Заболевание циститом, в том числе и шеечным, возможно во время эпидемии гриппа, парагриппа, герпетической инфекции. Распространение вируса происходит гемматогенным путем. Вирусный цистит обычно разрешается в процессе лечения вирусной инфекции. Но его коварство заключается в том, что на нее может наловиться бактериальная инфекция, что приводит к более сложным формам цистита.
  • Неифекционное воспаление шейки мочевого пузыря может быть при поражении стенок органа алкоголем, химическими веществами, паразитами, лучевой терапией.
  • Застой крови в малом тазу при неактивном сидячем образе жизни.

Симптомы заболевания

С развитием воспалительного процесса шеечные сфинктеры теряют свою чувствительность, и в их работе происходят сбои. Они подают в мозг неправильный сигнал – о наполнении пузыря, когда он пустой. В то же время они открываются при полном мочевом пузыре. Так развивается специфический для пришеечного цистита симптом недержания мочи.

Другие симптомы характерны и для обычного цистита:

  • Дискомфорт и боль внизу живота и в промежности. Интенсивность боли может варьироваться от слегка ощутимой до ярко выраженной.
  • Жжение и резь при мочеиспускании.
  • Частые позывы на мочеиспускание приводят к тому, что порции мочи уменьшаются, доходя до нескольких капель. В результате возникают ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря.
  • Моча приобретает мутный вид и неприятный запах.
  • Болевые ощущения усиливаются во время половых актов, что вносит дискомфорт в сексуальную жизнь.

Симптоматика усугубляется общей слабостью, повышением температуры. Острый период продолжается в течение 7-10 дней, а затем стихает, и признаки цистита могут исчезнуть даже без лечения.

Переход заболевания в хроническую форму

При несвоевременном лечении острого периода заболевание переходит в хроническую форму. Процесс развивается постепенно при скапливании бактериальной флоры на стенках мочевого пузыря. Признаки хронического воспаления шейки мочевого пузыря не проявляются столь ярко, как в остром периоде заболевания. Это обстоятельство удерживает больных от посещения врача-уролога. Но стихание симптомов не означает, что болезнь исчезла. При стечении «благоприятных» обстоятельств – переохлаждения, заболевания вирусной инфекцией – ремиссия заканчивается. Если фаза обострения заболевания была пропущена, то обращаться к врачу пациенту приходится уже по поводу стойкого недержания мочи.

Диагностика

Прежде чем принять решение о том, как лечить острую или хроническую форму заболевания, необходимо провести его диагностику.

  • Хорошей информативностью в диагностике данного заболевания обладает общий анализ мочи, общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса эти анализы показывают значительный лейкоцитоз.
  • Характерным показателем наличия заболевания является терминальная гематурия – выделение незначительного количества крови в конце мочеиспускании.
  • Изменения на слизистой оболочке и сфинктеров можно диагностировать с помощью аппаратных и инструментальных методов: цистоскопии, биопсии, рентгена, УЗИ и др.
  • Посев мочи на бактериальную флору.

Лечение пришеечного цистита

Лечение шеечного цистита мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и обычного. Назначается комплексное индивидуальное лечение, соответствующее возрасту, полу и результатам диагностики. Схема лечения начинается с санации очага воспаления (противомикробная терапия) и восстановления естественных функциональных механизмов органа, утраченных из-за воспалительного процесса.

В комплексное лечение входят:

  • антибиотики – Монурал, Ципрофлоксацин, Фуамаг, Фурагин, Нолицин, Супрак, Аугментин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Фурадонин и др.
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитки;
  • Детрузитол ( снимает напряжение сфинктеров шейки мочевого пузыря;
  • препараты, улучшающие кровообращение в малом тазу;
  • растительные препараты, обладающие противовспалительными свойствами (Цистон, Канефрон, Нефрокеа);
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Лечение в остром периоде болезни предполагает постельный режим, обильное питье (не менее 2 литров). Можно использовать не только чистую воду, но и клюквенный и брусничный моры, несладкие компоты. Рекомендованы щелочные минеральные воды. Хорошим иммуномодулятором является медовый напиток с лимонным соком. Больному назначается щадящая диета, которая исключает из рациона острые, соленые, копченые, жареные блюда. Категорически запрещается в период лечения алкоголь, кофе, газированные напитки и соки промышленного производства.

Медикаментозному лечению не противоречит народная медицина, если ее методы и средства согласованы с лечащим врачом.

Профилактические меры

Снизить риск развития воспаления шейки мочевого пузыря помогут простые меры предосторожности:

  • исключение переохлаждений;
  • не злоупотреблять соленой, жареной, кислой и копченой пищей;
  • выпивать не менее 2 литров чистой воды в день;
  • следить за здоровьем, нормальной функцией ЖКТ;
  • вести активный, здоровый образ жизни;
  • следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Профилактика пришеечного цистита связана, конечно, с соблюдением естественных правил личной гигиены: правильное выполнение туалета наружных половых органов, систематическая смена нижнего белья. Первые, казалось бы, незначительные признаки этого заболевания нельзя оставлять без внимания. Надо сразу обращаться за медицинской помощью к врачу-урологу. Также вовремя необходимо лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы – молочницу, вагинозы. Они могут стать причиной воспалительного процесса шейки мочевого пузыря. Также нельзя заниматься самолечением этого заболевания, так как оно чревато переходом болезни в хроническую форму и развитием тяжелых осложнений.

Что это такое — гематурия: признаки, симптомы и лечение

Проявление заболевания гематурияГематурия или кровь в моче – это признак того, что какие-то органы вызывают в мочеполовой системе кровотечение. Это могут быть трубки, несущие от почек мочу до мочевого пузыря, почки, мочевой пузырь или трубка, выводящая мочу из мочевого пузыря, предстательная железа. Непосредственно моча в норме не имеет красных кровяных телец, поскольку почечные фильтры не допускают проникновение в мочу крови.

  • Гематурия: общие понятия
    • Симптомы и признаки заболевания
    • Причины гематурии
    • Диагностирование гематурии
  • Способы лечения
    • Профилактика

Гематурия: общие понятия

Существует несколько типов этого заболевания, макроскопическая и микроскопическая гематурия:

  • Во время макрогематурии моча окрашена в красный, розовый, темный или коричневый цвет и часто содержит большие или маленькие кровяные сгустки. Их можно увидеть невооруженным взглядом.
  • Во время микроскопической гематурии объем крови в моче так мал, что зрение человека не может ее распознать. Кровоизлияние можно рассмотреть лишь с помощью микроскопа.

Есть такие виды макрогематурии:

  • Начальная (инициальная). Развивается из-за кровотечений с уретры.
  • Конечная (терминальная). Источник этого заболевания находится в мочевом пузыре или задней уретре.
  • Полная (тотальная). Появляется из-за кровоизлияний в почках. В некоторых случаях моча получает темно-красный оттенок с наличием сгустков крови. Полная гематурия может быть и при мочекаменной болезни, в этом случае она проявляется после болевого синдрома.

Типы гематурии с учетом механизма появления:

  • Постренальный — появляется во время заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
  • Ренальный — появляется при почечных заболеваниях.
  • Экстраренальный — не связан с заболеваниями органов или травмами.

Какие есть типы гематурииВажно: Иногда не удается установить точный диагноз человеку с добавлениями крови в моче. В этой ситуации гематурию называют эссенциальной (идиопатическая).

Объем крови в моче необязательно говорит о повышенной серьезности появившейся проблемы. Даже небольшое выделение крови (1 мл.) может окрасить мочу в красноватый цвет.

Красная моча, без признаков наличия крови, называется ложной гематурией или «псевдогематурией». Этот эффект может вызвать чрезмерное употребление ягод, свеклы, пищевых красителей, ревеня или использования некоторых медицинских средств (к примеру, аспирина). Также красно-коричневый или красный цвет мочи может быть из-за большинства видов порфирии или миоглобина в моче.

Симптомы и признаки заболевания

Как правило, гематурия проходит бессимптомно. Когда же она сопровождается какими-то ощущениями, то это «заслуга» основной болезни, которая вызвала гематурию:

  • Камни в почках вызывают такие симптомы, как потемнение цвета мочи, жгучая боль в боку и животе.
  • Боль в животе, лихорадка, энурез у подростков или нарушение мочеиспускания у взрослых вместе с гематурией могут говорить про инфекции в мочевыводящих каналах.
  • Продолжительная лихорадка, кожные высыпания и боли в суставах у подростков одновременно с гематурией предполагают сосудистые коллагеновые нарушения.
  • Увеличение веса, отечность с утра, темный оттенок мочи, олигурия и гипертония дают возможность говорить о нарушении клубочковой фильтрации почек. Степень ощущения боли при гематурии гломерулярного генеза невысокая.
  • Артрит, кожные высыпания и гематурия могут появиться при красной системной волчанке.
  • Анемия у человека с гематурией не объясняться одной только кровью в моче. Врач обязан отыскать другие элементы, которые свидетельствуют про основной заболевание.

Гематурия у детей, женщин и мужчин появляется уже при небольшом увеличении (свыше 3) количества эритроцитов в поле зрения во время обследования мочи. У здорового человека в норме гематурии не должно быть.

У детей гематурия может появляться по разным причинам, в том числе:

  • Проявление заболевания гематуриянаследственные болезни;
  • аномалии в мочевыводящих каналах;
  • нефропатия печени;
  • дисбаланс минералов в моче;
  • детский гломерулонефрит;
  • механические травмы.

Дети, имеющие микроскопическую гематурию с нормальной функцией почек и артериальным давлением, обязаны сдать анализ мочи на протяжении нескольких месяцев. Когда кровь в моче продолжает находиться, необходимо:

  • выполнить анализ крови для диагностирования работы почек;
  • проверить мочу на креатинин, кальций и белок;
  • выполнить УЗИ почек.

Важно: Когда все анализы отрицательны, а этиология так и не определена, то детям назначаются ежегодные осмотры у врача.

Детям с микрогематурией, которая сопровождается аномальным анализом крови, повышенным давлением, высоким количество белка в моче или семейной историей заболевания почек, вероятно, будет необходима биопсия почек.

Появление у мужчин крови в мочи — это самый вероятный признак камней в мочевом пузыре и почках, травмы мочевого пузыря, почек или иных частей мочеполовой системы. Зачастую кровяные примеси в моче проявляются, когда организм подвержен значительным физическим нагрузкам. В этом случае на почки создается высокое давление. Эту гематурию также называют «маршевой».

В редких случаях гематурия появляется из-за аденомы предстательной железы или как признак рака простаты. Может появиться после операции по удалению аденомы предстательной железы (лазерная резекция, ТУР).

Довольно редко гематурия является признаком болезни Гиппеля-Ландау, наследственной болезни, когда доброкачественные образования растут на позвоночнике, яичках и почках. Нужно различать гематурию от добавления в спермы крови (гемоспермии).

Самая частая причина нахождения у женщин крови в моче — урологическая (острый цистит, уретрит). Кровь может проявиться после инъекций диклофенака во время лечения антикоагулянта варфарина или остеохондроза. У кормящих и беременных женщин с макрогематурией моча может получать коричневый, красный, розоватый оттенок, вероятно, со сгустками крови. Помимо этого, могут возникать боли внизу живота, спины или в половых органах, которые сопровождаются жжением во время мочеиспускания. Иногда может проявляться тошнота или лихорадка со снижением аппетита и потерей веса. Во время микроскопической гематурии данные симптомы не проявляются.

Немаловажное значение имеет и форма сгустков крови. Бесформенные сгустки говорят про опухоль в мочевом пузыре, червеобразные – опухоли в почках.

Так как таблетки-антибиотики и народные средства могут «смазать» симптоматику, которая сопровождает гематурию, то не рекомендуется их принимать перед консультацией с врачом.

Причины гематурии

Причины появления гематурииГематурия может вызываться инфекцией, воспалением, открытием в перианальной области свища, злокачественной опухолью в любом органе мочевой системы или травмой. Причины, вызвавшие заболевания, могут появляться в разных органах.

Мочевыделительная система. Основная ее роль состоит в контроле минерального баланса и жидкости и в выведении из организма продуктов жизнедеятельности. Эта система состоит из двух мочеточников, двух почек, уретры и мочевого пузыря. Как правило, гематурия является признаком проблемы с какой-то частью мочевыделительных органов.

Почки. Причиной заболевания могут быть:

  • Камни в почках.
  • Инфекция почек, когда микроорганизмы проникают в почки или из мочеточников, или с током крови. Причем кровь в моче часто сопровождается почечной коликой.
  • Травмы, к примеру, удар по почкам при спарринге.
  • Рак почки. Наиболее часто встречающийся тип — почечно-клеточная карцинома.
  • Патологии почечных сосудов и клубочков.

Мочевой пузырь. Появление заболевания объясняется:

  • Камнями — минералы кристаллизуются в мочевом пузыре в моче и создают небольшие камни.
  • Рак мочевого пузыря.
  • Инфекция.

Мочеиспускательные пути. Причиной являются бактерии, вызывающие инфекции мочевых каналов и часто ассоциируются с болезнями, передающимися половым способом, в том числе вирусом герпеса, гонореей и хламидиозом.

Предстательная железа. Находится только у мужчин. С возрастом она имеет тенденцию к увеличению, этот процесс называется доброкачественной гипертрофией. Также кровь в моче проявляется из-за рака предстательной железы.

Диагностирование гематурии

В некоторых случаях для человека нет поводов для переживаний, выявив гематурию. Причиной могут быть и повседневная деятельность, а псевдогематурия совершенно неопасна. Однако иногда гематурия указывает на серьезное заболевание, потому нужно обратиться к специалисту, обнаружив в моче кровь.

Некоторые признаки могут вызывать беспокойство врачей:

  • Как проводится обследование Устойчивая микроскопическая гематурия, тем более у пожилых людей.
  • Макрогематурия.
  • Отечность и гипертония.
  • Возраст за 60 лет.
  • Системные симптомы (к примеру, потеря веса, ночная потливость, лихорадка).

Врач обсуждает медицинскую историю человека и каких-то симптомов, после проводит физический осмотр. При обследовании проверяют наличие выраженных признаков повреждения организма, к примеру, кровоподтеки. Если больной является мужчиной, то врач может произвести ректальное обследование для определения причин заболевания. Пациент обязан сказать врачу о любых препаратах, которые он использует, в том числе пищевых добавках, витаминах и антибиотиках.

Необходимо сдать анализ мочи, включающий ее изучение с помощью микроскопа на присутствие минералов, красных кровяных телец, вызывающих камни в почках и мочевом пузыре и их инфекций. Вероятно, врач назначит исследование крови на уровень креатинина и выявление антинуклеарных антител.

Гематурия может диагностироваться при помощи таких исследований:

  • МР/КТ урография: оба способа позволяют врачу определить состояние мочевыводящих путей человека, в том числе почки, мочеточники и мочевой пузырь.
  • Брюшная рентгенограмма: применяется для определения причин гематурии, как камни в мочевом пузыре или почке.
  • Внутривенная пиелограмма: рентгеновское исследование, которое позволяет специалисту визуализировать мочеточники, мочевой пузырь и почки.
  • УЗИ брюшной полости: при помощи этого варианта диагностики можно «увидеть» мочевой пузырь и почки, определить их патологии.

Способы лечения

Лечение гематурииГематурия – это признак заболевания, а не само заболевание. То есть, лечение обязано направляться на процесс, который привел к гематурии. Причины, которые вызвали бессимптомную гематурию, чаще всего не нуждаются в лечении.

  • Заболевания мочевыводящих путей, вероятно, потребуют приема антибиотиков, например, цефазолина.
  • Хирургическая операция и организация нефростомы (катетера или дренажа для вывода из почки мочи) могут быть необходимы при некоторых анатомических аномалиях, к примеру, опухоли в органах малого таза.
  • Людям с постоянной микрогематурией необходимо проводить обследование каждый год для контроля симптомов или признаков, которые свидетельствуют о прогрессирующем почечном заболевании.

Осложнения гематурии будут зависеть от причины основной болезни. Самые серьезные осложнения это:

  • Острый миелоидный лейкоз.
  • Пиелонефрит.
  • Переходная клеточная карцинома.
  • Аневризм артерии почек.

Важно: Нельзя предотвратить гематурию. Но существуют способы, которые смогут помочь снизить риск некоторых болезней, которые вызывают данное состояние.

Профилактика

Чтобы не допустить инфекции мочевыводящих каналов, необходимо:

  • Профилактика заболеванияМочиться, если чувствуется желание (не допускать застоя мочи на протяжении долгого времени).
  • Пить большое количество жидкости.
  • После мочеиспускания вытирать туалетной бумагой половые органы спереди назад (для женщин).
  • Помочиться перед сексом.

Чтобы не допустить камней в мочевом пузыре или почках, необходимо:

  • Снизить ежедневное потребление соли.
  • Пить большое количество жидкости.
  • Снизить употребление продуктов, которые содержат оксалаты, таких как ревень и шпинат.
  • Снизить употребление белка.

Чтобы не допустить рака (мочевого пузыря или почек), необходимо:

  • Поддерживать нормальный вес.
  • Не курить.
  • Избегать химических и токсичных веществ.
  • Регулярно выполнять физические упражнения.
  • Придерживаться сбалансированного питания.

Здоровье у любого человека довольно хрупкое, оно требует постоянной поддержки и внимания. Потому не стоит пренебрегать проявлением странных симптомов, в числе которых и изменение цвета мочи. Достаточно общего анализа, чтобы выявить причину изменения цвета. Если в моче выявлены эритроциты – необходимо непременно обратиться к врачу и дополнительно пройти необходимые исследования.

Добавить комментарий